体外冲击波碎石机的发展临床应用和选购.pdfVIP

综述 技术 Review 体外冲击波碎石机的发展、临床应用和选购 李延斌 济南市第五人民医院 济南 250022 内容提要：体外冲击碎石机治疗尿路结石具有创伤小、费用低、治疗效果好等优点从而广泛应用于临床。本文简 述了体外碎石机的发展史、工作原理和临床应用。对不同冲击波源的碎石机进行了比较，为临床选购 提供科学依据。 关键词：体外冲击波碎石术 尿路结石 液电冲击波源 电磁冲击波源 Development, Clinical Application and Purchase of Extracorporeal Shock Wave Lithotriptor Li Yan-bin No.5 People’s Hospital of Ji’nan Ji’nan 250022 Abstract: The extracoreal shock ware lithotriptor has so mang charucters such as little injurg, lowerpense and good therapeutic effect in handling ESWLthat it has beew aphid to chvnic ertlnsivelg tw paper simphg summarizes the dlreloping history,the wovkng theorg and clinical appvyment of the extracorporenl shock wave vithotriptor.The hthotriptors with diffexent shock ware soure are compared and the suentific veason is provided for chinical shopping. Key Words: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy ESWL , Urolithiasis, The Hydra Electronic, Electromagnetism 文章编号：1006-6586 2007 09-00 16-05 中图分类号：R 197.39 文献标识码：A 结石症是常见病之一，常见的是尿石症和胆石 制E SWL ，1985 年成功地应用于临床。10 年来，采用 症，尿石症发病率最高，尿石症又称尿路结石症 ESWL 成功治疗各种结石症100 多万例。它的优点在于 Urolithiasis ，是肾结石 Renal Calculi 、输尿管结石 他的治疗过程基本是非侵入性的，患者易于接受，而 Ureteral Calculi 、膀胱结石 Vesical Calculi 和尿道结 且它的治疗成功率相对较高，对人体组织的损伤较少， 石 Urethral Calculi 的总称。国外统计，在发达国家其 目前在临床上已得到了广泛的应用。 发病率在成人人群中为2~3% ，仅美国每年因尿石症住 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高 院者达30 万以上，约10 万人以上接受手术治疗。 血压、糖尿病、血脂异常、胆结石、癌症等 “富贵病” 体外 冲击波碎石技术 Extr acorp oreal Sh ock 成为如今的常见病。其发病原因多是营养过剩，代谢 Wave Lithotip sy ，ESWL 体外冲击波碎石技术是近年 紊乱、活动量减少，成为胆结石发病的主要原因。近 来发展较快的一种新型临床治疗技术，主要采用了在 年来胆结石的发病率也很高，有人用超声对瑞士和意 体外把冲击波集中在病灶部位，对结石进行牵拉、挤压、 大利的在校儿童进行胆道结石的流行病学调查。16 岁 共振等物理作用，使得结石粉碎。 以下 1500 例儿童的发病率为0.10%~0.40% ，其中女 在体外冲击波碎石术诞生之前尿路结石唯一有 孩为0.27% ，越接近青春期 11~ 12 岁 其发病越明显 效的治疗方法是手术取石。1969 年联邦德国道尼尔 增加；男孩到18 岁以后才会出现增加的趋势。欧洲地 Dornier 开始研制体外冲击波碎石机，1980 年第一台 区成年男性的发病率为2% ，成年女性为5%。其中绝 体外冲击波碎石机应用于临床，同年，乔斯 Ch au ssy 经期前后的中年妇女得胆结石的机会要比同龄男子高 用该碎石机粉碎肾结石成功，使尿石症的非手术治疗 出很多。我国胆结石的发病率也很高。体外冲击波碎 成为可能，成为80 年代医疗技术的一项重大突破，成 石术的发展，使胆石症的非手术治疗成为可能。 为泌尿外科学发展的里程碑。中国从 1982 年开始研 1983 年布伦德尔 Brendel 和恩德斯