先天性脑脊液循环障碍的微侵袭治疗策略初探.pdf

先天性脑脊液循环障碍的微侵袭治疗策略初探中文摘要 先天性脑脊液循环障碍的微侵袭治疗策略初探 中文摘要 目的：探讨先天性脑脊液循环障碍的微侵袭治疗策略以及神经内镜技术在微侵袭 治疗中的应用价值。 方法：回顾性分析2010 年7 月～2012 年 10 月先天性脑脊液循环障碍7 例，CT 或MR 表现为单侧脑室扩大 1 例，双侧脑室及三脑室扩大4 例，全部脑室扩大 1 例， 单纯后颅窝巨大囊肿1 例。术前按脑脊液循环障碍的梗阻部位分类：单纯室间孔梗阻 1 例，单纯中脑导水管梗阻2 例，中脑导水管梗阻合并V-P 管堵塞1 例，中脑导水管 梗阻合并Chiari 畸形1 例，第四脑室出口梗阻合并Dandy-Walker 畸形1 例，后颅窝 囊肿下端梗阻合并Dandy-Walker 畸形 1 例。针对不同的梗阻部位和每一例先天颅脑 畸形的不同特征，分析其脑积水的成因，设计个性化的手术方案，采用神经内镜技术 进行造瘘或内镜辅助显微镜完成微创手术。 结果：本组全部病例术后症状均得到缓解，其中1 例术后并发颅内感染，经抗感 染后治愈，其余6 例无明显并发症。随访 15～25 个月，全部病例症状持续改善。影 像学（MR 或 CT ）随访结果：全部病例脑脊液的流动性