《CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析》.pdfVIP

· 1176 · 论 著 临床研究 CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床 特点分析 关韶峰 ， 曲新凯 。 韩文正 ， 焦 静。， 刘 华 ， 李若谷 ， 戴锦杰 上海交通大学附属胸科医院 1．心内科 ，2．放射科 ，上海 200030 [摘要] 目的评价冠状动脉计算机断层成像 (CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力，比较不同斑块性质患 者 的临床诊断结果和高敏 C反应蛋 白(HS—CRP)水平 的差异。方法 选择因怀疑冠状动脉病变就诊 的患者 ， 均在接受 CTAT检查后进行冠状动脉造影 (CAG)，CAG检查结果冠状动脉狭窄率 ≥50％且 CTCA检查存在 斑块者纳入研究。根据 CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组，比较 各组间的临床特征 。同时，比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者与慢性稳定型缺血性心脏病 (SIHD)患者 以 及不 同HS—CRP水平患者 CTAT斑块分布的特点，评价软斑块联合 HS．CRP识别 ACS患者 的价值 。结果 共 有 106例患者入选该研究，其 中66例 (62．3％)为软斑块组，13例 (12．3％)为钙化斑块组，27例 (25．4％)为 混合斑块组 ，三组斑块的CT值分别为(35．2±11．8)、(252．3±40．9)和 (88．3±19．6)HU。除钙化斑块组患 者年龄高于软斑块组和混合组 (P=0．036)，三组间其他临床 因素 以及血肌酐、血肌钙蛋 白和 HS—CRP水平 比 较差异均无统计学意义(P0．05)。ACS组与 SIHD组、HS—CRP水平正常组与 HS．CRP水平升高组患者的斑 块分布情况均无统计学差异 (P0．05)。8例 HS—CRP水平升高且合并软斑块 的患者均诊断为 ACS。结论 CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块。不同临床诊断结果和不同HS—CRP水平患者的 CTCA斑块分布并 无差异，而 HS—CRP水平升高且斑块为软斑块 的患者均诊断为 ACS。 [关键词]冠状动脉计算机断层成像 ；冠状动脉斑块 ；高敏 C反应蛋 白；冠状动脉造影 [DO1]10．3969／j．issn．1674-8115．2014．08．014 [中图分类号]R541．4 [文献标志码]A Clinicalfeaturesofplaqueswith differentcharacteristicsdetected byCT coronaryangiographyforpatientswith coronaryheartdiseases GUANShao—feng，QUXin．kai，HANWen．zheng，JIAOJing，LIUHua，LIRuo．gu，DAIJin．jie j．DepartmentofCardiology，2．Departmentof Radiology，ShanghaiChestHospital，ShanghaiJiaoTong University，Shanghai 200030，China 【Abstract】Objecave Toevaluatetheabilityofcoronarycomputedtomography angiography (CTCA)tO distinguishhtefeaturesofcoronary atherosclerosisplaquesandtOcomparehtedifferencesofclinicaldiagnostic resultsandthehighsensitivityC-reactiveproteni (HS-CRP)levelofpatientswiht plaquesofdifferentfeatures． Methods Patientswiht suspiciouscoronaryarterydiseasesreceivedhteco