《两种术式治疗腰椎间盘突出症的效果比较和对血清炎性细胞因子的影响》.pdfVIP

第 2O卷第7期 中国内镜杂志 V0l_20 No．7 2014年7月 ChinaJournalofEndoscopy Ju1．2014 文章编号： 1007—1989(2014)07—0696—05 · 论著 · 两种术式治疗腰椎间盘突出症的效果比较 和对血清炎性细胞因子的影响 苏小桃 ．何 俊 (南华大学附属南华医院，湖南 衡阳 421002) 摘要：目的 比较经皮侧方入路椎间孔镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症对血清炎性细胞因子的影响。方 法 75例符合条件的患者分为椎间孔镜组和椎板开窗组，每组38例 ，分别予经皮椎 间孔镜(PTED)和椎板开 窗治疗腰椎间盘突出症。分别于术前、术后 3、6、12、24及 48h抽取肘静脉血，检测超敏 c反应蛋 白(hs—CRP)、 CPK及 IL一6，观察两组患者术中及术后失血量(mL)、住院时间(天数)、伤 口大小(cm)、术前和术后腰腿痛视觉 模拟评分(VAS)来评估术后的结果。结果 76例患者均手术顺利，无严重并发症。椎板开窗组和椎间孔镜镜组 的失血量、住院时间及伤 口大小分别为 (85．5±20．4)vs(6．5±3．5)mE、(5．5±1．5)vs(2．5±0．5)d及(4．92±1．45vs (o．50±0．02cm，两组差异有显著性(PO．05)。椎板开窗组血清IL一6在术后 3h就明显升高，而椎间孔镜组在 术后6h升高，但升高幅度明显小于椎板开窗组。椎板开窗组hs—CRP在术后 6h就出现明显升高，术后24h 达峰值，术后48h下降明显；而椎间孔镜组在术后 12h明显升高，但幅度明显小于椎板开窗组，也在术后24h 达峰值。椎板开窗组CPK在术后3h就出现明显升高，术后24h达峰值，术后48h下降明显；而椎间孔镜组在 术后6h明显升高，但幅度明显小于椎板开窗组，也在术后 24h达峰值。两组患者术后 VAS评分差异无显著 性。结论 经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出较开放手术对机体的创伤反应更小，损伤更轻。同时具有相同的近期 疗效 。 关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；经皮椎间孔镜技术；椎板开窗术 中图分类号：R681．55 文献标识码：A Effectivenesscomparisonoftwooperationsforlumbardisc herniation andtheirimpactonserum inflammatorycytokines SUXiao—tao，HEJun (AffiliatedNanhuaHospitalofSouthChinaUniversity,Hengyang,Hunan421002，P．R．China) Abstract： 【Objective】Tocomparethelevelsofhs-CRP，CPK andIL一6betweenprolapseoflumbar intervertebraldiscbypereutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomyandfenestration intreatmentofpatients withlumbardischerniation． M【ethods】Atotalof75casesofeligiblepatientswhoweredividedintoforaminal nilFor