补肾益气方对反复自然流产患者外周血调节性T细胞的影响.pdfVIP

吕蓓丽 ，等．补 。肾益气方对反复 自然流产患者外周血调节性 T细胞 的影响 347 健康对照组 IFN一7水平为2O．68±5．229，RSA Foxp3基因，扩增调节性 T细胞 ，增强调节性 T细 患者中药治疗前为22．15±13．74，中药治疗后水平 胞对反应细胞的抑制功能[1 。孕激素不但能够通 下降至 15．65±4．228，与健康对照组及中药治疗前 过核 P4受体扩增调节性 T细胞 ，提高 IL一10表达， 相 比，差异有统计学意义 (P0．05)。 而且也能够提高调节性 T细胞 的抑制功能，生理剂 健康对照组外周血 IL一10水平 为 17．62± 量的 P4能将 CD4 CD25一T 细胞转化为 CD4 3．392，RSA患者为 21．81±9．18，治疗 2周后水平 CD25T细胞_1。自然流产时人绒毛膜促性腺激 上升为31．36±8．71，与治疗前及健康对照组相 比， 素 (humanchorionicgonadotropin，HCG)水平 下 降，同时 Foxp3、IL一10和 TGF—l3水平下降，并证实 差异有统计学意义 (PO．05)。 HCG对 Treg具有趋化作用 ，能够诱使调节性 T细 胞迁移到母胎界面 ，介导母胎免疫耐受 。补 肾益 讨 论 气方能够上调血 t?-HCG、孕酮和雌二醇水平 ，而 我们在体外试验发现中药含药血清能够直接作用于 胎儿携带一部分父系抗原 ，理论上讲母体应对 CD4T细胞 ，调节其分泌细胞因子的模式，这提示 胎儿的非己抗原产生排斥 ，但妊娠时母体免疫状态 中药可能通过两种路径诱导调节性 T细胞扩增 ，一 发生了变化 ，母体对胎儿产生免疫耐受，其 中调节性 是通过调节母体内分泌功能，上调妊娠相关激素水 T细胞 比例升高 ，目前 已经基本 明确调节性 T细胞 平提高调节性 T细胞水平 ；二是直接作用于母体免 是诱导母胎免疫耐受的最关键因素，其功能紊乱诱 疫系统 ，诱导初始未分化 T细胞 向调节性 T细胞分 发流产 。调节性 T细胞特异表达 Foxp3，具有免疫 化 ，诱导母胎免疫耐受 ，这些 尚需体内外试验进一步 抑制活性 ，抑制 T细胞 、NK细胞 、巨噬细胞活性，在 证实 。 自身免疫耐受、器官移植耐受 中发挥重要作用_2]。 本研究结果还发现 中药治疗后 RSA患者外周 正常妊娠期蜕膜调节性 T细胞 明显扩增 ，Foxp3表 血 IL一10表达增加 ，Thl类细胞因子 TNF—Q和 IFN一 达增强 ，流产发生 时调节性 T细胞数量减少 ，功能 7表达降低 。IL一1O是一种关键的Th2类免疫抑制 下降，去除调节性 T细胞 的雌鼠与雄 鼠交配后几乎 因子 ，能够抑制单核细胞表面 MHC—II类分子表达 ， 全部流产，过继转输调节性 T细胞则能够避免这种