耳显微外科手术相关中耳鼓室解剖测量.pdfVIP

耳显微外科手术相关的中耳鼓室解剖测量 硕士研究生：侯晓丰 指导教师：朱富高教授 摘 要 目的：通过对中耳手术相关结构及各结构间的毗邻关系进行显微观察和测量， 明确面神经、镫骨、前庭窗、圆窗、外半规管等结构的之间的解剖关系。为中耳 相关的后鼓室入路手术、鼓室成形术手术、人工耳蜗植入术振动声桥植入术等提 供理论参考数据。同时积累国人耳解剖学资料，为耳颞部病变的诊断和手术治疗 提供解剖学依据。 方法：中耳鼓室解剖模仿乳突根治术、面神经减压术、后鼓室进入鼓室成形术、 人工耳蜗植入术等手术步骤进行。将标本固定于颞骨固定器中，耳后切口，切除 标本表面软组织，暴露外耳道后上棘筛区。用耳科电钻自筛区进入，磨开鼓窦， 扩大鼓窦乳突腔，乳突轮廓化。暴露砧骨短脚，磨去面神经垂直段及鼓索神经骨 管，暴露面神经垂直段及鼓索神经，在两者之间打开面隐窝，进入后鼓室。(如 图1)。为了解听骨链的结构，解剖中耳时尽量保留听骨链的韧带，使听骨链的 相互关系及其连接保持原位状态。切除后拱柱，暴露砧镫关节、卵圆窗、圆窗。 磨开上鼓室盾板，开放上鼓室，暴露锤骨头砧骨体，半规管轮廓化，(如图2)。