老年急性冠脉综合征及肝酶相关性分析.pdfVIP

目 录 一、摘要……………………………………………………………………………1 中文论著摘要…………………………………………………………………l 英文论著摘要…………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………………………………………………6 三、论文……………………………………………………………………………7 一’￡．一’． 日U舌……………………………………………………………………………7 资料与方法……………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………………10 讨论……………………·……………………………………………………．．13 结论……………………………………………………………………………17 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………18 五、参考文献………………………………………………………………………19 六、附录 综述……………………………………………………………………………22 在学期间科研成绩……………………………………………………………29 致谢……………·……………………………………………………………．．30 个人简介………………………………………………………………………31 ·中文论著摘要· 老年急性冠脉综合征与肝酶相关性分析 目 的 对老年急性冠脉综合征(ACS)人群与健康体检老年人群血清肝酶水平进行比 较分析，从而提示在积极治疗老年人ACS的同时，也要加强对肝脏功能的保护。 方 法 1、收集2011年9月至2013年12月于中国医科大学附属第一医院的心内科 住院老年患者及干诊健康体检老年人群作为研究对象。均于入院初期空腹12小时 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和高密度脂蛋白胆 固醇(HDL．C)浓度。根据临床症状及化验结果选出急性冠脉综合征组(317例)， 例，急性心梗组150例。健康体检人152例，做为对照组，其中男138例，女14 例，年龄75．46j：6．47岁。 1 2、所有数据采用SPSS7．0统计软件进行统计分析，计量资料以均数士标准 差表示，两均数之间的比较采用两个独立样本t检验；计数资料以百分率(％)表示， 两组百分比之间的比较采用z2检验；多组间连续变量的均数比较采用方差分析， 组间两两比较采用LSD；多因素分析采用Logisit回归分析；所有检验均为双侧， 以p0．05为差异有统计学意义。 结 果 1．ACS组与对照组一般资料比较：ACS组年龄、吸烟者高于对照组，但没有 统计学意义(P0．05)：与对照组相比，ACS组男性比例和糖尿病、高血压比例 明显高于对照组，且有统计学意义(P0．05)。 于对照组，差异有统计学意义(P0．05)，TC水平明显低于对照组；血清ALP、LDL．C 低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 3．对照组与ACS亚组中不稳定性心绞痛组和急性心梗组比较：血清ALT、 水平呈递减趋势，差异有统计学意义(pO．05)。 4．多因素Logistic回归分析结果：除传统的ACS危险因素如男性、高血压、 低HDL．C外，高GGT、高AST／ALT也是ACS的独立危险因素。 结论 年ACS的发生密切相关，说明在老年人ACS，尤其是急性心梗发生的同时多伴有 肝功能的不同程度损伤，提示在积极治疗老年人ACS的同时，也要加强对肝脏功 能的保护。多因素分析提示高GGT，高AST／ALT是ACS的独立危险因素。 2．与对照组相比，不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组血清ALT、AST、GGT、 AST／ALT呈递增趋势：血清TBIL水平呈递减趋势。 关键词 老年；急性冠脉综合征；丙氨酸转氨酶；Y．谷氨酰转肽酶；总胆红素 2