DTI及其DTT对颅内肿瘤诊断中研究和临床应用.pdf

目 录 中文摘要………………………………………一…………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………6 研究论文DTI及DTT对颅内肿瘤诊断中的研究与临床应用 前言………………………………………………………………7日U看………………………………………………………………‘／ 材料与方法…………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………10 3 附图……………………………………………………………………1 附表…………………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………………23 结论…………………………………………………………………29 参考文献………………………………………………………………29 综述DTI研究现状及进展………………………………………………32 致谢…………………………………………………………………．’……．．39 个人简历……………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 DTI及DTT对颅内肿瘤诊断中的研究与临床应用 摘 要 目的： 1探讨扩散张量纤维束成像(DTT)技术显示颅内肿瘤与周围脑白质 纤维束损伤程度及解剖关系的临床价值。 2用扩散张量纤维束成像(DTT)定量分析测量正常人的皮质脊髓束 (CST)的FDi值、FA值，研究二者的相关性。 3探索弥散张量磁共振成像(DTI)各参数在不同颅内肿瘤(脑膜瘤、低 高级别胶质瘤、转移瘤)的差异及其在诊断与鉴别诊断中的价值。 级)，13例低级别胶质瘤(WHOI．II级)；27例恶性肿瘤：包括5例恶性 MR 行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传入Extendedworkspace 理，分别获取各自的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图及脑白质 纤维束图，分析肿瘤瘤周白质纤维束与肿瘤的关系。测量、分析25例高 低级别胶质瘤肿瘤不同区域ADC值、FA值及FDi值，即肿瘤实质区、 瘤周水肿区、邻近白质区、对侧正常白质区；对11例健康正常人行磁共 振扩散张量成像(DTI)检查，并进行白质纤维束的三维重建，设定种子2D ROI，R01分别设置在脑桥基底部及内囊后肢，然后通过“跟踪多个ROI 的神经纤维束”形成双侧CST三维示踪图像，并由软件计算获得双侧CST 相应FDi值；测量25例胶质瘤、18例脑膜瘤、10例转移瘤肿瘤实质区、 坏死区、瘤周水肿区FA值，计算差异有无统计学意义； 结果： l良性、恶性肿瘤，瘤周白质纤维束都可以发生移位；瘤周水肿区白 质纤维束也可以表现为水肿、浸润和破坏，良性以及低度的恶性脑肿瘤区 纤维主要是水肿、浸润；恶性肿瘤纤维主要是破坏，白质纤维束的破坏保 持与肿瘤恶性程度的密切相关性，恶性程度越高，破坏程度越重。 万方数据 中文摘要 2低级别胶质瘤和高级别胶质瘤肿瘤其实质区的ADC值比瘤周水肿 区要低；二者肿瘤实质区和瘤周水肿区以及邻近白质区对比正常对侧白质 区，他们的ADC值差异明显(氏0．05)；高级别胶质瘤其肿瘤实质区与水 turn2／s比低级别胶质瘤实质区要高 值(1．265+0．064)x10’3 (1．075+0．032)x100m．m2／s，而且差异显著，有统计学意义肚0．05)。低、 高级别胶质瘤肿瘤实质区FA值与瘤周水肿区FA值之间有差异，但差异 无统计学意义(胗0．05)，与邻近白质区及对侧白质区FA值二者之间差异 具有统计学意义(Po．05)。低和高级别的胶瘤它们