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第十三章 常用抢救药物 第一节 心脏复苏药 一、肾上腺素 遇光失效,避光保存 在中性及碱性药物中迅速氧化而呈红色或棕色,故使用时禁与碱性药物配伍 为肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素,当人经历某些刺激即可分泌,能让人呼吸加快、心跳血流加速、瞳孔放大,为身体提供更多的能量,使反应更加加速 一、肾上腺素 (一)药理作用 受体αβ的激动剂 1、心肌收缩(传导系统和窦房结β1受体) 2、血管 收缩(皮肤、黏膜、肾脏) 舒张(冠状动脉、骨骼肌、肝脏) 常用剂量 、大剂量 3、舒张支气管(激动支气管平滑肌的β2受体)抑制组胺释放来收缩支气管粘膜血管 一、肾上腺素 (二)药物应用 1、适应症 各种类型的心搏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 血管神经源性水肿 血清病的急救 延长浸润麻醉用药的作用时间 一、肾上腺素 (二)药物应用 2、禁忌症 高血压、冠状动脉疾病、心源性哮喘、器质性心脏病 脑动脉硬化 甲状腺功能亢进 糖尿病 洋地黄中毒 外伤性失血性患者原则上禁用 一、肾上腺素 (二)药物应用 3、用法 ⑴心搏骤停:静脉或骨内 剂量 1mg,每3—5分钟重复,配合心脏按压、人工呼吸 ⑵过敏性休克:皮下或肌注0.5—1mg,也可0.1—0.5mg缓慢静注 ⑶支气管哮喘:急性发作以0.25—0.5mg皮下或肌注,数分钟见效,仅能维持1小时。 一、肾上腺素 (三)注
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