第十二章 青光眼.ppt

第十二章 青光眼 Glaucoma 第一节 概述General description 一 青光眼(glaucoma)的概念 青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险性因素. 二 眼压和青光眼 1.正常眼压 10—21毫米汞柱.确切的说应该是不引起视神经损害的眼压范围. 2.高眼压症(ocular hypertension)和正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG) 3.眼压的重要性 眼压升高是引起视神经,视野损害的重要因素,而且对于治疗,眼压是最确切的可控制的危险因素. 4.正常眼压的特征及影响因素 A.双眼对称,差异不大于5毫米汞柱 B.昼夜压力稳定,波动范围不大于8毫米汞柱 C.稳定性依赖于房水生成量和排出量的平衡 D.房水循环通道:睫状突---从后房经瞳孔到前房---两个排出途径:小梁网通道;葡萄膜通道 E.眼压高低的决定因素:睫状突生成房水的速率;房水排出的阻力;上巩膜静脉压 三 青光眼视神经损害的机制 机械学说;缺血学说 四 青光眼的临床诊断 眼压 房角 视野 视盘 五 青光眼的分类 1.原发性—闭角型:急性 慢性 开角型 2.继发性 3.先天性 第二节 原