第十章 拟肾上腺素药2011.ppt

临床应用 治疗各种休克：心源性、感染性、出血性休克，特别是 心收缩功能低下、尿少或尿闭者更为适宜。 急性肾功衰竭 不良反应 过量可引起：心律失常、高血压、偶见恶心、呕吐（D2） 必要时可应用酚妥拉明拮抗，应用DA治疗休克时必须事 先补足血容量。 麻黄碱Ephedrine 药理作用 直接激动α、β受体 促进去甲肾上腺能神经末梢释放NA， 反复使用可因递质排空产生快速耐受性 心脏、血管和血压 血压↑ (α 作用)缓慢而持久，兴奋心脏(β1作用，但整 体作用不明显)，心收缩力增强，心输出量增加，在整体条件下，由于血压升高反射性地兴奋迷走神经，心率不变或稍减慢。 支气管 松弛支气管平滑肌 中枢神经系统 兴奋作用明显,表现为精神兴奋,不安和失眠。 临床应用 1）防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压； 2）各种原因引起的充血性鼻塞； 3）预防支气管哮喘，目前已少用。 不良反应 1）主要为中枢兴奋 2）短期反复应用引起快速耐受 3）高血压病、动脉硬化症、甲状腺机能亢进及冠心病 病人均应慎用或禁用。 快速耐受性：药物促进去甲肾上腺能神经末梢放NA，使递 质贮存减少，耗竭的结果。 异丙肾上腺素 Isoprenaline 药理作用: 激动β1、β2 受体