第四章 抗癫痫药和抗惊厥药.ppt

抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepileptics and Anticonvulsants 癫痫 概述 癫痫是常见病和多发病之一 群体患病率约1%，无性别之差和年龄界限 在我国至少有500万名癫痫病人。其中10%的病人由于渐进的神经损伤而发生临床难治性的癫痫发作 癫痫 定义 大脑局部病灶神经元兴奋性过高，产生异常高频阵发性放电，并向周围扩布而引起的大脑功能失调综合征 癫痫 临床表现 为突然发作 短暂的意识丧失 感觉功能或精神异常 反复发作（运动、感觉、意识、精神等）脑功能紊乱，并伴有脑电图异常 癫痫 分类 部分性发作 全身性发作 癫痫部分性发作 分类 单纯部分性发作 局部肢体运动或感觉异常， 持续20~60s 神经运动性发作 无意识的运动，如唇抽动，摇头等，持续30s~2min 癫痫全身性发作 分类 小发作(失神性发作） 短暂的意识突然丧失，进行中活动停止，持续30s 肌阵挛性发作 肌肉阵挛性抽搐，持续仅数10s 癫痫全身性发作 分类 大发作(强直阵挛性发作) 意识突然丧失，全身强直-阵挛性抽搐，持续数分钟 癫痫持续状态 大发作持续状态，反复抽搐，持续昏迷，不及时抢救危及生命 癫痫 诱因 遗传因素 脑部炎症、中毒性脑病 肿瘤 外伤瘢痕 寄生虫病 焦虑、激动、失眠或劳累 抗癫痫药 定义 减少或阻止癫痫发作的药物 抗癫痫药 发展史 1912年,合成苯巴比妥，1921年用于治疗癫