药理 胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药.ppt

韩淑英 拟胆碱药 一、 胆碱受体激动药（cholinoceptor agonists） M、N胆碱受体激动药 ：乙酰胆碱 M 胆碱受体激动药：毛果芸香碱 N 胆碱受体激动药： 烟碱 二、 胆碱酯酶抑制药（/抗胆碱酯酶药） 易逆性抗胆碱酯酶药 如：新斯的明 难逆性抗胆碱酯酶药 如：有机磷酸酯类 一、M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱 (acetylcholine,Ach) [来源] 1.内源性：Ach为胆碱能神经递质。 2.人工合成： [乙酰胆碱作用] 醋甲胆碱（乙酰甲胆碱） 氨甲酰胆碱（卡巴胆碱 carbachol) 与Ach相似，不易被AchE解，故作用较长。 醋甲胆碱主要用于口腔干燥症 氨甲酰胆碱局部滴眼以治疗青光眼。 生物碱类(M受体激动药) 毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) [药理作用] 作用机制：选择性(直接)激动M受体，产 生M样作用。 1.对眼睛的作用：有三 （1）缩瞳 （2）降低眼内压 （3）调节痉挛 (1)缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。 (3)调节痉挛 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 2.对腺体作用