药理学 8甲状腺激素和抗甲状腺药.pptVIP

* β射线可,由于射程短(2mm),故对周围正常组织无明显影响。明显减少甲状腺素的合成与释放。 β射线：99%，射程2mm，破坏增生的腺体组织 γ射线：1%，判断甲状腺摄碘功能、甲状腺腺体定位 * 131I适用于不宜手术或手术后复 发及硫脲类无效或过敏的甲亢者 用于不宜手术或术后复发或对硫脲类无效或过敏的甲亢治疗，由于γ射线也可被甲状腺摄取。故131I也可用于甲状腺功能的鉴别诊断。 * 20岁以下病人、妊娠或哺乳的妇 女及肾功不佳者不宜使用 * 【药理作用】 阻断β受体而改善甲亢所致的症状，也减少 甲状腺激素的分泌 1、阻断?-受体，改善甲亢症状： 可控制甲亢病人交感-肾上腺系统兴奋所致心率加快，心收缩力增强等症状，不干扰硫脲类对甲状腺的作用，作用迅速，但单用时作用有限，若与硫脲类合用则疗效迅速而显著。 2、适当减少甲状腺激素的分泌： 抑制5’-脱碘酶和5-脱碘酶，减少外周T4生成T3。 * 【临床应用】 辅助治疗甲亢患者及甲状腺危象 * 【不良反应】 对心血管系统和支气管平滑肌等的反应 心动过缓；传导阻滞；低血压；支气管收缩，哮喘忌用；长期使用引起β受体上调。 停药时逐渐减量，突然停药诱发心梗或心绞痛 * * 临床应用： 1、防治碘缺乏病：小剂量 小