第六章三焦辨证师大庆.ppt

第六章 三焦辨证 主讲：师大庆 学习要求 掌握三焦辨证的概念及三焦辨证的本质以及上焦病、中焦病、下焦病的常见证型。 一、三焦辨证的源流 ㈠ 三焦的概念 1、部位三焦 对人体腹腔脏器分部定位的特定名称。 《灵枢·营卫生会》: “上焦出于胃上口,并咽以上，贯膈而布胸中.....中焦亦并胃中,出上焦之后.....下焦者,别回肠,注入膀胱而渗入焉。 2、脏腑三焦： 上焦如雾 《灵枢·决气》： 中焦“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。” 《灵枢·营卫生会》∶ “水谷者，尝并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。” 三焦主持人体的气化功能，是水谷精微敷布运化和糟粕排泄的通道。 (二) 三焦辨证的本质 借三焦之名来说明温病病位、传变并指导临床治疗的方法。 1、定病位： 2、辨传变： 《温病条辨》： “温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传，则为心包。上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，则传下焦肝与肾也。始上焦，终下焦。” 温病传变的一般规律： 三焦病变传变规律并非固定不变。 三焦病变难以截然分开。 上中焦同病----痰热阻肺，腑有热结证。 中下焦同病----阳明热盛，引动肝风证。 顺传、逆传的概念：