《CT灌注参数及VEGF表达对非小细胞肺癌放疗后近期疗效评价及预测价值分析》.pdfVIP

　 肿瘤预防与治疗　 2015年第28卷第1期　 ·27 · CT灌注参数及VEGF表达对非小细胞肺癌放疗后 近期疗效评价及预测价值分析∗ 1 1△ 1 2 1 1 1 周　 鹏 ,罗红兵 ,青浩渺 ,郑小华 ,胡仕北 ,任　 静 ,许国辉 (1.四川省肿瘤医院.肿瘤研究所,成都610041;2.成都市第六人民医院,成都610041) [摘要]　 目的:探讨CT灌注参数和VEGF(vascular endothelial growthfactor,VEGF )表达对非小细胞肺癌放疗 后近期疗效评价和预测价值。 方法:收集2010年4月~2013年11月我院病理证实非小细胞肺癌患者58例。 所 有患者在放射治疗前和放射治疗结束4周后分别行肺部肿瘤 CT灌注扫描,并对患者病理切片行VEGF染色。 比 较非小细胞肺癌在放疗前和放疗后各灌注参数:血流量BF(blood flow,BF)、血容量BV( blood volume,BV)、平均 通过时间MTT( mean transit time,MTT)、表面通透性PS( permeability surface,PS)、肿块动脉强化峰值PH (peak height,PH)的变化,同时比较VEGF 阳性表达组和VEGF 阴性表达组各灌注参数变化值差异,以及放疗后肿瘤有 效(完全或部分缓解)组与无效(稳定或进展)组各灌注参数变化值及VEGF表达差异,通过ROC法评价放疗前各 灌注参数对非小细胞肺癌放疗后近期疗效的预测诊断价值,并对VEGF表达情况对非小细胞肺癌接受放疗后近期 疗效影响进行分析。 结果:放疗后病灶评价为有效(完全或部分缓解)49例,评价为无效(稳定或进展)9例。 非小 细胞肺癌放疗后BF(t=6．282,P=0．000)、BV(t=5．230,P =0．000)、PH(t =3．954,P =0．009)值均较放疗前明显 降低。 VEGF 阳性表达组患者肿瘤放疗前后BF(t =5．222,P =0．000)、BV(t =4．121,P =0．006)、PH(t =3．654,P =0．013)降低值较VEGF 阴性表达组明显。 同时放疗后评价为有效组肿瘤灌注参数BF(t=6．122,P =0．000)、BV (t=5．221,P=0．000)、PH(t=2．854,P=0．032)降低值均较无效组明显。 VEGF 阳性表达组非小细胞肺癌放疗后 2 缓解率较VEGF 阴性表达组高(χ =8．145,P =0．004)。 ROC 分析结果表明肿瘤血流量 BF(AUC =0．827,P = 0．000)、血容量BV(AUC=0．887,P=0．000)不仅AUC0．5,且与AUC为0．5 的曲线差异有统计学意义。 结论: 非小细胞肺癌放疗前肿瘤灌注参数中的BF、BV与VEGF对评价和预测非小细胞肺癌放疗后近期疗效有价值。 [关键词]　 肺癌;体层摄影;X线计算机;灌注 [中图分类号] R734．2;R730．55　 　 [文献标志码] A　 　 doi:10．3969/ j．issn．1674-0904．2015．01．006 The Postradiotherapy Efficacy Evaluation and Prediction Value of CT Perfusion Parameters and VEGF Expression in Non-small-cell Lung Carcinoma∗ △ Zhou Peng,Luo Hongbing ,Qing Haomiao,et al (Department of Radiology,Sichuan Cancer Hospital Institute,Chengdu610041