《Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律》.pdfVIP

生垡消丝处抖苤查!Q!垒笙!旦筮!!鲞筮!塑垦丛!』坠亚!!强：!!虹!型垫!!：∑尘：!!：堕!：! ·115· ·食管胃结合部肿瘤· Siewert II型和Ⅲ型食管胃结合部 腺痛的淋巴结转移规律 陈希胡祥 曹亮 【摘要】 目的探讨Siewert II、llI型食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律。方法回顾性分 析2003年1月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的152例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床 资料，比较两者的临床病理特征、手术治疗相关资料及淋巴结转移规律。自患者首次入院开始随访，出院 后采用电话随访。随访时间截至2012年12月或死亡时间。无序资料分析采用一2检验，有序资料分析采 152例AEG 用秩和检验，应用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，组间生存率比较采用Log—rank检验。结果 患者中，行Ro切除138例，R．、R：切除14例。总体民切除率为90．79％(138／152)。SiewertII、m型AEG 巴结转移为主，其转移率分别为63．6％、56．4％、54．5％、47．3％、23．6％和23．6％；其次为第11、111和9组 4d组淋巴结转移为主，其转移率分别为60．6％、57．7％、50．7％、46．5％、28，2％、26．8％、23．9％、19．7％、 I／ 11．3％；其次为第9、10、5、6组淋巴结转移，其转移率分别为19．7％、16．9％、14．1％和12．7％。Siewert 行Ro切除的患者进行生存评估，其中SiewertⅡ型AEG患者63例、Siewert11I型AEG患者74例。Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者5年生存率分别为52．4％和40．5％，两者生存率比较，差异有统计学意义(，=3．419， P0．05)。SiewertⅡ型AEG元淋巴结转移者5年生存率为80．8％，有淋巴结转移者为32．4％，两者比较， 巴结转移者为27．8％，两者比较，差异有统计学意义(／I／2=13．043，P0．05)。结论SiewertⅡ型AEG以第 1、2、3、7、8a、110组淋巴结转移为主，其次为第11、111、9组淋巴结转移。SieweaⅢ型AEG以第1、2、3、7、 8a、4sb、1l、4sa、4d组淋巴结转移为主。其次为第9、10、5、6组淋巴结转移。 【关键词】食管胃结合部腺癌；Siewen分型；淋巴结转移；淋巴结清扫 Patternof metastasisofSiewertIIandmadenocarcinomaofthe lymphatic type esophagogastricjunction Chen General Univer— Xi‘，肌Xiang，Cao of Liang．+DepartmentSurgery，AffiliatedZhongshanHospital，D甜ian l1600l、China sity．Dalian author：Hu General First Medical CorrespondingXiang，Departmentof Surgery，theAffiliated Hospital。Dalian i j601 University．Oalianl。china。Email：g．shuxian@aliyun．corn