代谢功能的神经调节机制.pptVIP

人体生命活动的调节机制 神经调节(Nervous regulation) 神经调节是人体内最主要的调节机制。其基本调节方式是反射。 反射 (reflex)：是指在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境刺激产生的应答性反应。 其特点：调节快速而准确 体液调节 (humoral regulation) 体液调节是通过人体内分泌细胞分泌的各种激素来完成的。 其特点是：作用缓慢、广泛、持久 整个机体内的代谢反应由中枢神经系统所控制。中枢神经系统对代谢作用的控制与调节有直接的，亦有间接的。 直接控制是大脑接受某种刺激后直接对有关组织、细胞或器官发出信息，使它们兴奋或抑制以调节其代谢。 间接控制则为大脑接受刺激后通过下丘脑的神经激素传到垂体激素，垂体激素再传达到各种腺体激素，腺体激素再传到各自有关的靶细胞对代谢起控制和调节作用。 下丘脑的解剖学基础 下丘脑是间脑的一部分，位于丘脑腹侧。由聚集在第三脑室周围的多个核团而组成。 室周区(periventricular zone) 除视上核，其余细胞近邻第三脑室壁。 室周区内有各种不同功能的神经元： 直接接受来自视网膜的神经支配，起着协调明暗交替和昼夜节律的作用。 调控自主神经系统，支配内脏器官的交感和副交感神经的传出冲动。 神经分泌神经元，其轴突向夏朝垂体柄延伸。 垂体的解剖学基础 垂体分为神经垂体(neurohypophysis)和腺垂体(adenohypopysis)。 神经垂体为下丘脑的直接派生物，由后叶、漏斗柄和正中隆起组成。 腺垂体由前叶、中间叶（在人类发育不完全）和结节部（包绕漏斗柄和延伸部）组成 结节部和漏斗柄一起称为漏斗(infundibulum)或称垂体柄。 下丘脑与垂体的联系： 下丘脑-神经垂体系统：有直接神经联系，下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式，经轴突直接到达神经垂体，并贮存于此。 下丘脑-腺垂体系统：二者间的联系是血管性的，即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素（释放激素和释放抑制激素），经垂体门脉循环转运到腺垂体，调节相应的腺垂体激素的分泌。 下丘脑-神经垂体系统 下丘脑的两个大细胞核团——视上核和室旁核中的一些大细胞，既是神经元又能分泌活性物质，称为大细胞性神经分泌细胞，所分泌的激素称为神经激素(neurohormone)。 加压素(vasopressin)，也称抗利尿激素(ADH) 当细胞外液渗透压增高和血容量下降时，ADH自垂体后叶分泌进入体循环。 增加肾单位集合管对水的通透性，因此促进水的重吸收。 降低了细胞外液的渗透压和排尿减少，从而恢复血容量。 对渗透压变化敏感的渗透压感受器存在于终板血管器(vascular organ of the lamina terminalis, OVLT)。 OVLT是脑的室周器官之一，位于下丘脑前端血脑屏障的血液侧。 在OVLT内的渗透压敏感性神经元与视上核和室旁核的细胞形成突触联系，当渗透压升高时其基础放电也增高。 低血容量时ADH释放的两种机制： ⑴血容量减少降低了平均动脉压。 压力感受器位于颈动脉窦和主动脉壁上，压力感受沿舌咽神经和迷走神经到达延髓的孤束核，激活视上核和室旁核的去甲肾上腺素能神经元，从而引起ADH释放。 催产素(OCT)刺激平滑肌收缩，介导哺乳期妇女的泌乳反射和维持分娩时的子宫收缩，促进胎儿娩出。 下丘脑-腺垂体系统 位于下丘脑室周区的神经元，其轴突投射到正中隆起和结节漏斗束，分泌促垂体激素，这些神经元称为小细胞性神经分泌细胞。 促垂体激素进入下丘脑-垂体门脉循环，并被血液循环运送到垂体前叶，与垂体细胞表面的特异性受体结合。 每一种促垂体激素作用用垂体前叶的特定细胞，促进或抑制特定促激素分泌。 促激素分泌入血液循环，并对靶组织（特别是内分泌腺）产生内分泌效应。 下丘脑激素的脉冲式分泌以60-180min为周期，并驱使垂体前叶的激素也称脉冲式分泌。这种脉冲分泌的幅度与周期随着昼夜节律而变化。 神经内分泌轴的分泌在多个水平上受到反馈调节，使其终产物浓度稳定在调定点上。 负反馈 (negative feedback) 下丘脑-腺垂体神经内分泌轴 下丘脑-垂体-肾上腺轴 (HPA) 下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子(CRF) 垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH) 肾上腺皮质释放皮质醇(cortisol) 在生理的、情感的、心理的刺激时，下丘脑室周区分泌CRH进入下丘脑-垂体门脉循环。 CRH刺激ACTH释放入体循环，从而促进肾上腺皮质释放皮质醇。 皮质醇能直接作用于下丘脑的神经元，也可作用于脑的其他部位的神经元。 应激(stress) 生理性：饥饿、口渴、锻炼、外伤… 心理性：焦虑、恐惧、愤怒、沮丧、抑郁… 促肾上腺皮质激素和皮质