大学生身心健康教育 作者 王德才 第14章.pptVIP

14 常见疾病的防治知识 14.1 常见症状和体征的识别与处理 症状是指病人主观感受到不适或痛苦的异常感觉，如疼痛、心悸、眩晕、呼吸困难等。体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，如心脏杂音、肝脾肿大、黏膜出血等。症状和体征是在一定的病理、生理改变的基础上产生的。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 正常人体温一般为36～37℃，不同个体之间略有差异，而且常受机体内、外因素的影响稍有波动。在24小时内，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也略升高，但波动范围一般不超过1℃。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 引起发热的原因可以分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 （1）感染性发热：各种病原体如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，均可以引起发热，如肺炎、肺结核、急性扁桃体炎等。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 （2）非感染性发热：①无菌性坏死物质的吸收，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等，或因血管栓塞或血栓形成引起心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；组织坏死与细胞破坏如淋巴瘤、白血病、溶血反应等。②抗原一抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。③内分泌代谢疾病，如甲亢、重度脱水等。④皮肤散热减少，如鱼鳞病、广泛性皮炎以及慢性心功能不全引起的发热。⑤体温调节中枢功能失常：如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、颅骨骨折、自主神经功能紊乱等均可直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 临床表现,体温在37.5～38℃称为低热，38～39℃称为中度发热，39～40℃称为高热，而40℃以上称为超高热。发热时常有一些伴随症状，如寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 发热 发热后应及时就医，明确诊断，尽早治疗。最好卧床休息，注意多饮水，进食清淡易消化饮食。经常漱口，保持口腔卫生。高热时在医师指导下口服退热药物。降温过程中出汗较多，应及时更换衣服。但在未明确诊断时，不要自行服药降温，以免影响对热型的观察。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 咳嗽与咯痰 咳嗽是一种保护性反射动作。咳嗽反射是机体为防止异物吸入的一种重要的防御反射。正常情况下呼吸道内的黏膜可以分泌少量黏液，使其保持湿润。当咽喉、气管、支气管和肺发生炎症时，黏膜充血、水肿、黏液分泌量增加，毛细血管通透性增高，渗出物增多。黏液、渗出物、唾液等混合成痰。 14.1 常见症状和体征的识别与处理 咳嗽与咯痰 咯痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。咳嗽时无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽。 14.2 常见疾病 呼吸系统常见疾病 (1).普通感冒。俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引起。临床特征为急性起病，初期为咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或数小时后，可有咽痛、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天鼻涕变稠。也可有声嘶、流泪、味觉迟钝、咳嗽、呼吸不畅，如伴有耳咽管炎时，可有听力减退。一般无发热，或仅有低热，轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、咽部充血。如无并发症，一般5～7天痊愈。 14.2 常见疾病 呼吸系统常见疾病 (2).病毒性咽炎和喉炎。急性病毒性咽炎常见病原体为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等引起。临床可以表现为咽痒和灼烧感，疼痛不明显。伴有链球菌感染时，可有吞咽疼痛。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为声嘶、讲话困难、咳嗽，常有发热、咽痛。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大，有触痛。 14.2 常见疾病 呼吸系统常见疾病 (3).细菌性咽—扁桃体炎。常由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。急性起病，咽痛明显，畏寒发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面附有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛。 14.2 常见疾病 急性扁桃体炎 扁桃体的急性炎症常伴有咽炎。其特点是多发于青年和儿童，多见于集体生活人群，多因受凉、潮湿、过度疲劳、或有害气体刺激的条件下而致病。最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，通过飞沫或直接接触传染。以低热、咽痛、全身轻度不适、扁桃体及腭舌弓黏膜充血、发红，而无渗出物为临床表现的是急性卡他性扁桃体炎。 14.2 常见疾病 急性扁桃体炎 由链球菌引起扁桃体肿大的急性炎症。 14.2 常见疾病 急性扁桃体炎 多由受凉、潮湿