15年春季第7讲大肠癌直肠肛管病人的护理.pptVIP

案例导入 钱先生。60岁，因大便次数增多，有时混有脓血，按慢性菌痢治疗6个多月无好转，近2个月发现右下腹有肿块，出现无规律的腹痛，伴有腹胀，低热，进食减少，大便次数减少。患病后体重减轻11kg。查：体重53kg，消瘦、精神不振。血红蛋白85g/L，血浆蛋白总量60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白30g/L。 问：（1）最可能的诊断。 （2）现存的护理诊断。 　　 （3）手术前护理的要点。 第8节 大肠癌病人的护理P263 第8节 大肠癌病人的护理P263 转移途径 健康状况 身体状况 结肠癌 直肠癌 心理状态 结肠癌根治术： 　 恐惧/焦虑 营养失调 自我形象紊乱 知识缺乏 潜在的并发症 坐浴及阴道冲洗 直肠癌术前2天每晚PP液坐浴 女性侵袭阴道者术前3天冲洗 手术日晨护理 放置各管道 严密观察 体位 饮食：术后2-3天肠功能恢 复进流质 管道护理。骶前引流管留置5～7天。尿管留置2周左右，拔管前须行定时开管，以训练膀胱功能。 伤口护理：保持干燥 排便护理：尤其是Dixon 造口周围皮肤：用凡士林保护 观察造口、防造口狭窄、低压灌肠 保护腹壁切口： 取造口侧卧位 指导使用人工肛门袋 饮食指导：卫生、产气 造口术后心理护理 切口感染及裂开 观察切口情况、保持干燥、支持疗法 吻合口瘘