15年春季第5讲腹外疝腹膜炎腹部损患者伤护理.pptVIP

腹外疝病人的护理 任何脏器或组织离开了原来的部位，通过正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙突入其他部位所形成的包块。 腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点和缺损向体表突出。★ 腹外 疝(Abdominal Hernia) 先天性：精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管、股AV穿过股管、脐血管穿过脐环 后天性：手术切口愈合不良、年老、肥胖等 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等因素 是疝突向体表的门户 壁层腹膜经疝门向外 突出形成的囊袋 进入疝囊的腹内脏器 或组织 小肠最多 疝囊以外的各层组织 根据所处位置不同分： 腹股沟疝(5斜/4直)、 3股疝、2脐疝、 1切口疝、腹白线疝。 （健康史） 引起腹外疝发病的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压增加 询问病人有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史 有无手术、切口感染史 多次妊娠 （身心状况） 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 脐疝 斜疝与直疝的鉴别▲ （辅助检查） X线检查 嵌顿或绞窄性疝时X线检查可见肠梗阻征象 透光试验： 腹股沟斜疝透光试验为阴性，用此检查方法可与鞘膜积液鉴别 三大常规检查 1、非手术治疗 1岁以下，可望自愈，可暂时采用棉束带包扎压迫 年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者，可佩戴特制疝带 有腹内压增高因素，暂缓手术 2、手术治疗 传统的疝修补术