15年春季第9讲阑尾炎 胆道疾病人的护理.pptVIP

第七节 急性阑尾炎病人的护理   患儿，男，10岁，主诉:腹痛2天，加重3小时。 病史:2天前不明原因上腹疼痛，呈隐痛，无腹泻，12小时后，疼痛转为右下腹，当地医院经输液，静滴氨苄、庆大，未见好转，转我院。 检:T39.9℃,P108/min,R27/min,BP13/8kpa，腹平坦，腹式呼吸减弱，未见肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛和肌紧张，以右下腹为甚，肠鸣音减弱。 血常规:RBC4.8×1012/L,WBC29×109/L，N90%,L10%。尿常规:RBC(+)，WBC(－)。 问题 1、初步医疗 2、护理诊断是什么？ 急性阑尾炎（acute appendicitis） 是阑尾的急性化脓性感染， 是最常见的外科急腹症之一 多发生于青年人 男性发病率高于女性 解剖生理 一种退化器官 长约5－6cm， 直径约 ０.5-- ０.7 cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎 1、阑尾管腔梗阻 2、细菌入侵 3、胃肠道功能障碍 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿等 炎症消散 感染局限 感染扩散 (健康史) 评估时应详细询问病人发病前有无剧烈活动、不洁饮食等诱因 既往有无类似发作 有