腹透患者代谢紊乱状况及其相关影响因素研究.pdf

目 录 Y1970068 中文摘要……………………………………………………………………………2 英文摘要……………………………………………………………………………6 前言·······-·”··…···”···“””…””…””””“”“””””……”“……““”””””·10 副青””““”……”””““””…””…””””“”“””””……”“……““”””””。lu 第一部分 维持性腹透、维持性血透和CKD-V期透析前患者代谢紊乱情况的 比较 材料与方法…………………………………………………………………………13 结果…”··…”··…·…···”·····”····”···…”””…”””…”…一””””¨．．¨．．“””·15 讨论”·………····”“…·”··””····”·”·””””””“”…””…“”””¨¨．．¨．．．．¨．．·2l 第二部分前瞻性随访维持性腹透患者代谢紊乱情况及相关影响因素分析 材料与方法…………………………………………………………………………23 结果……····”···…······”··”…······“··”·“”“……………”…””””．．¨”…一．．25 讨论……··…····”············…····…·””“””“…”．．…一””””．．””一．．¨．．…．．¨36 第三部分腹透患者UCP2基因第8号外显子3’非编码区45bp插入(I)／缺 失(D)多态性与代谢紊乱的相关性 材料与方法…………………………………………………………………………38 结果”·····””··…·········…””··”···”…“…“”一””…一””“””一¨¨．．¨”．．．．¨·40 ◆ 讨论·…””·”····…···”…·”·…·””··…一…”“…一…”一””””．．””…¨”¨¨．．．．47 参考文献……………………………………………………………………………49 综述-”·…”·一···…····…··…······”…·”……·”··…””一”一”””””¨．．¨¨”¨…53 致{射…···…······…····”·…””一·……·…””“””“……””””””“”””“””…·6l 茎里奎兰堡主堂垡鲨壅 ● 目的 探讨维持性腹透患者与维持性血透患者、Cl①．V期透析前患者相比，胰岛 素抵抗、脂代谢紊乱情况是否更为严重，研究三组患者脂肪因子水平的差异。 通过长期前瞻性观察性随访研究，探讨腹透患者随着腹透治疗时间延长，体 脂水平、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱情况的改变，以及与腹膜葡萄糖吸收量、炎症、 脂肪因子水平等之间的相关性，寻找引起腹透患者代谢紊乱的可能危险因素。 通过分析腹透患者UCP2基因第8号外显子3’一非编码区45bp插入(I)／缺 失(D)的多态性，比较不同基因多态性的患者代谢变化的情况，探讨该基因多 态性对腹透患者代谢紊乱的可能影响。 方法 1．入选华山医院肾内科长期随访的维持性腹透患者75例、维持性血透患者 ■ 37例及新收治的CKD．V期透析前患者73例。测量身高、体重，计算体重指数 (BMI)；测定空腹血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数(HOMA．IR=空腹血糖 2 复旦大学硕士学位论文 素(1eptill)及抵抗素(陀sistill)。 2．入选华山医院腹膜透析中心新开始进行腹膜透析治疗，并正规、长期随 访的维持性腹透患者5