枕寰枢后路不同内固定的生物力学评价.pdf

第二军医夫学竹f。论空 巾文摘美 枕寰枢后路不同内固定的生物力学评价 (中文摘要) 研究目的： 本研究旨在通过应用生物力学的不同方法对枕寰枢后路内固定进行评价，为 临床对内固定的选择提供理论依据。拟具体实现以下目的： 通过对jF常人体的枕寰根复合体，寰枢椎不稳模型和枕寰枢不稳模型的三维 运动范嗣的测量和分析。寻求以数字相关法原理为基础的脊柱三维测萤系统 在枕颈部测量中的适用性。 2 评价寰枢部后路不同的内固定重建寰枢椎稳定性的生物力学性能。 3 评价枕寰枢后路不同的内固定重建枕寰椒椎稳定性的qi物力学性能。 4 窝机推后路3利，植入力式的螺钊在生理载荷下承受的应力的分析。评价备l_：I 拍：iF常枕寰枢三维运动卜_的机械性能。 5 建曲：枕寰枢不稳的i维有限冗模型，装配枕寰枢后路内吲定，进行加载碲I验 证，分析其应』f1于l临床实验研究的可行性。 材料和方法： 1．制备6具新鲜的人体枕颈部标本(co．c3)，采用脊柱三维运动测最系统测量 CO—C1、C1。C2节段的运动参数，并行统计学分析。 2．先后制作两种枕颈部不稳模型：寰枢不稳模型一齿状突型骨折模裂组 (OdontoidFractured)：寰枕枢不稳模型一齿状突全切除的模型组 3． 先后应用叫种寰椒部后路内同定重建寰枢椎不稳模型： Brook法+钛缆固定 (Brook+Cable)； fixation，简称 Gallie法+钛缆固定(Gallie+Cable l侧块螺钳+c Gatlie+Cabie)『；C l ClateralmasscombinedwithC2 screwrodandGallie pedicle fixation简称 CI—C2 screwand transarticular Gallie 肖段的运动参数，并行统计学分析。 4．先后应用三种枕寰枢后路内固定重建寰枕枢不稳模型：植骨块+钛缆固定组 第二军医人学博fj论且： f{t文摘要 经关节螺钉内网定组(Craniovertebraltransarticular screwfixation．简称CTS)， 测试其co—CI、Cl—c2节段的运动参数，并行统计学分析。 5，对6例新鲜人体枕颈部标本(co．c3)，依次采用后路c1一c2经关节螺钉固定 和Cl侧块螺钉+C 2经椎弓根螺钉钉棒系统固定失稳的寰枢椎，对固定后 transarticular screw简称C1．C2 的C1一C2经关节螺钉(Cl-C2 TA组1、cl侧块 llateralmass screw 螺钉(C screw简称C1 LS组)、枢椎椎弓根螺钉(C2pediele 简称C2 PS组)三种植钉方式的螺钉，电测法测量逐级加载产生三维六自由 度运动时螺钉所承受的拔出应力。结果进行统计分析。 6．应用断层CT扫描序列图像的自动重建方法建立枕寰枢不稳的三维有限元模 关节螺钉内固定组(简称CTS组)的三维模型装配；加载后进行验证，证实确 定内固定对失稳