戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及机制探讨-论文.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9) ·1317 · 戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及机制探讨 周倩倩，徐晓玲，夏大庆 摘要 目的 观察戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 1 材料与方法 患者肺功能的影响，及干预后肺功能的变化与超氧化物歧化 酶3(SOD3)基因多态性与其浓度的关系，进一步探讨戒烟 1．1 病例资料 收集2008年7月 一2009年 1O月 干预对 COPD肺功能影响的机制。方法 采用便携式肺功 安徽医科大学附属省立医院体检中心体检人员资 能仪检测 60例给予戒烟干预的 COPD患者、40例未干预 料。将早期无症状 COPD患者随机分为两组：干预 COPD患者(对照组)干预前，干预3个月后及 6个月后的肺 组和对照组，并进行戒烟干预治疗，其中早期无症状 功能 ，联合应用聚合酶链式反应 (PCR)与连接酶检测反应 (LDR)测序分型技术检测两组患者 SOD3基因多态性的分 COPD患者戒烟干预时间在2009年 11月 ～2010年 布，并通过酶联免疫 吸附测定 (ELISA)方法检测血清 中 4月之间的6个月。COPD戒烟干预组6O例、COPD SOD3浓度。结果 ① COPD戒烟干预组戒烟3个月及 6个 未干预组 (对照组)40例。见表 1。 月后一秒钟用力呼气容积 (FEV1％)及一秒率 (FEV1／ FVC％)均有升高 (P0．05，P0．01)，而戒烟3个月与6个 表1 COPD戒烟干预组与对照组基本参数 比较 (±s) 月的肺功能差异无统计学意义 (P0．05)。② SOD3基因型 对干预组戒烟后的肺功能改变值差异无统计学意义 (P 0．05)。③ COPD干预组与对照组3个月及6个月前后血清 SOD3浓度改变值差异无统计学无意义 (P0．05)。干预组 CC和CG／GG基因型个体血清SOD3浓度 3个月后及6个月 后改变值差异无统计学意义(P0．05)。结论 戒烟干预 对COPD患者短期肺功能改善有意义。而SOD3基因型不 FEV1％：一秒钟用力呼气容积；FEV1／FVC％：一秒率 同对干预后肺功能无影响。戒烟干预对 COPD患者的血浆 SOD3浓度无影响，且与SOD3基因型表达无关。 1．2 方法 关键词 慢性阻塞性肺疾病；基因多态性；超氧化物歧化酶； 1．2．1 诊断标准 采用意大利产PonyFX型便携 肺功能；一秒率 式肺功能仪行肺功能FEV1％及FEV1／FVC％检测。 中图分类号 R446 被检者吸人短效支气管扩张剂 (万托林)15min后， 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2014)09—1317—04 行肺功能检测，参照中华医学会2007年慢性阻塞性 肺疾病 的诊治指南，将 FEV1／FVC％70％定义为 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmona— 不可逆的气流受限，同时结合危险因素分析、临床表 rydisease，COPD)由于其患病人数多，致残率高，社 现即可确诊 ¨。 会经济负担沉重，已成为一个重要的公共 问题。由 1．2．2 标本采集 戒烟干预 3个月及6个月后，分 于COPD早期诊断、早期治疗是有效减缓其进展的 别对