戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察-论文.pdfVIP

广东医学 2014年4月第35卷第7期 GuangdongMedicalJournalApr．2014，Vo1．35，No．7 · 1053 · 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢 性阻塞性肺疾病的疗效观察冰 王聪颖 ，张庆。^，张阳 ，张勃 ，王少飞 ，何权瀛 承德医学院附属医院呼吸科 (河北承德 067000)；北京大学人民医院呼吸科 (北京 100044) 【摘要】 目的 探讨戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状 及肺功能的影响。方法 稳定期男性吸烟 COPD患者96例随机分为对照组和戒烟干预组、研究组，每组32例，对 照组给予氨茶碱舒张气道、氨溴索化痰等对症治疗，戒烟干预组在对照组基础上给予戒烟干预，研 究组在戒烟干 预组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，疗程为6个月。对 3组患者戒烟率、治疗前后 临床症状评分及肺 功能指标进行比较。结果 6个月后戒烟率比较 ，研究组 (78．13％)和戒烟干预组 (84．38％)明显高于对照组 (53．12％)，差异均有统计学意义(P0．05)，研究组与戒烟干预组比较，差异无统计学意义(P0．05)；治疗后3 组患者临床症状评分较治疗前均减少，差异均有统计学意义(P0．05)；治疗前后临床症状评分差值比较，研究组 (3．688±1．908)高于戒烟干预组(2．688±1．512)和对照组(1．906±1．058)，差异均有统计学意义(P0．05)。戒烟 干预组高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；肺功能指标比较，研究组较治疗前 FEV．(L)(1．756±0．647VS 1．613±0．675)、FEVl／FVC(％)(54．249±9．725US50．510±10．451)有所改善 ，差异均有统计学意义(P0．05)； 戒烟干预组较治疗前FEV1(L)(1．498±0．5081)81．505±0．596)、FEV．／FVC(％)(50．003±8．806 49．866± 9．091)变化不明显，差异均无统计学意义 (P0．05)；对照组较治疗前 FEV．(L)(1．273±0．510 1．466± 0．640)、FEV ／FVC(％)(47．718±8．475)1850．064±9．140)有所下降，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 戒烟干预可以明显提高吸烟COPD患者戒烟率，可以延缓吸烟 COPD患者肺功能的下降，在一定程度上可以改善 吸烟COPD患者的肺功能，因此，对吸烟 COPD患者进行戒烟干预同时联合吸入性皮质激素和长效B 受体激动剂 治疗是十分必要 的。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；戒烟干预；沙关特罗替卡松粉吸入剂；临床症状；肺功能 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonary 登记表 COPD}，随机分为对照组、戒烟干预组和研究 disease，COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病 ，其 组。3组患者年龄、吸烟指数差异均无统计学意义 (P 特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展， 0．05)，具有可比性。见表 1。 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的 1．2 研究方法 3组患者初诊时均进行戒烟劝导 ；入 增加…。COPD病死率与呼吸道阻塞严重程度及肺功 组后均给予氨茶碱舒张气道、氨溴索化痰等对症治疗， 能进行性下降密切相关 ，抗炎、缓解临床症状、延缓肺 戒烟干预组和对照组进行持续戒烟干预：结合肺功能 功能的下降已成为临床治疗的主要 目的。本研究探讨 指标的改变进行戒烟劝导、发放戒烟宣传资料、进行戒 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对稳定期 烟健康教育，采用个体咨询 、每2个星期电话随访 ，坚 男性吸烟COPD患者临床症状及肺功能的影响，为临 定其戒烟信念。研究组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂 床治疗提供参考。 (50／250Ixg)1吸／次 ，2次／d吸入治疗 ，吸毕清水漱 1 资料与方法 口，预防口腔霉菌感染 ，疗程为6个月。 1．3 观察指标 3组患者6个月时戒烟率；治疗前和治 1．1 一般资料 选择 2012