《中国肝癌肝移植临床实践指南-论文》.pdfVIP

中华移植杂志 (电子版)2014年 5月第 8卷第 2期 ChinJTransplant(ElectronicEdition)，May2014，Vo1．8，No．2 · 1 · · 标 准 与 指 南 · 中国肝癌肝移植临床实践指南 中华医学会器官移植学分会 中华医学会外科学分会移植学组 中国医师协会器官移植医师分会 【关键词】 肝移植； 肝细胞肝癌； 临床实践指南 TheChineseclinicalpracticeguidelineonlivertransplantation forhepatocellularcarcinoma ChineseSocietyofOrganTransplantation，CMA；Divisionof OrganTransplantation，Branchof Surgery，CMA；ChineseCollegeofTransplantDoctors Correspondingauthor：ZhengShusen，Email：zyzss@zju．edu．cn K【eywords】 Livertransplantation；Hepatocellularcarcinoma；Clinicalpracticeguideline 表l 循证医学证据分级 1 前 言 证据 级别 止 据统计中国每年超过 30万人死于肝细胞肝癌 I 同质随机对照试验 (randomizedcontrolledtrial，RCT)的系统 (以下简称肝癌)，占全球肝癌死亡人数的一半左 评价 右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最 单个 RCT(可信区间窄) 全或无病案系列研究 有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二 Ⅱ 同质队列研究的系统评价 次肝移植热潮以来，肝移植事业发展迅猛 ，呈专业化 单个队列研究(包括低质量 RCT，如随访率80％) 和规模化发展态势，在移植数量和质量方面 已接近 结果研究，生态学研究 或达到西方发达国家水平。截止 2014年4月，中国 Ⅲ 同质病例对照研究的系统评价 单个病例对照研究 肝移植注册网站登记肝移植 26751例。 目前 ，肝移 Ⅳ 病例系列研究 (包括低质量队列及病例对照研究) 植在全国范围内已得到广泛开展，亟待相关实践指 V 基于经验未严格论证的专家意见 南来指导全 国肝移植工作更规范、有效、安全地开 展。中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科 源优先分配给肝移植的最大获益者 。心脏死亡器官 学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会 捐献是中国现今拓展供肝来源 的主要方向，而活体 组织专家制定肝癌肝移植临床实践指南，重点阐述 肝移植在有丰富移植经验 的医疗单位已成为一项成 肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、 熟技术 。1996年 Mazzaferro等提出米兰标准后， 免疫抑制剂应用、术后复发防治五部分内容。本指