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护理安全管理().ppt

应大力推广“以病人为中心”的人性化服务,建立以人为本的服务理念,尊重患者自身的利益,恰当地运用沟通技巧,耐心解答患者提出的问题,对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容。对病人的治疗和护理充满责任心,对待病人如朋友般真心。急病人所急,想病人所想,尽可能满足他们的合理需求,取得他们的理解和信任。使病人满意,从而减少各种纠纷的发生。 谢谢 ! 护理安全管理 市二院?? 张琳 随着人们对自我保健 不断改进各个环节中存在的潜在问题,强化安全意识,防患于未然。才能消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。 护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 一、影响护理安全的因素   (一)人力资源不足,超负荷工作状态  ? 护理人员相对不足。护士身心疲惫,是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降,导致错误的增加。不记得是哪家医院了,一位高年资护士,是科里的业务骨干,平时工作认真负责、兢兢业业,深得同事们的好评,可是,有一次她带病坚持工作,加之工作繁忙、她拖着极度疲惫的身体执行一病人的医嘱时,由于头脑昏沉,将针打错,造成了事故的发生。 (二)法律意识不强  一是在接待病人时说话不谨慎,与患者沟通交流时态度冷淡,语言生硬,不讲究沟通的方式和技巧,使患者及家属难以接受。或在治疗护理操作时动作不规范,应用仪器时不熟练,引发病人和家属对治疗效果不信任,从而引发纠纷。 二是法律意识淡薄,对临床护理资料书写不及时、不规范、不严谨, 例如:医生和护士的记录不一致,死亡时间不统一,医生写一个时间,护士写的又是一个时间,一旦打起官司,肯定败诉。还有发生在乌鲁木齐一家医院的事情,明明这个病人已经一周都没有大便了,可是体温单上却显示大便正常,医生查房又未仔细询问,未做任何处理。 突然,有一天病人由于排便用力过度,导致死亡,引起纠纷,官司也同样败诉。医生也常将西地兰的剂量错写成0.4。这就要求护理人员要对本职工作精益求精,用法律约束自身的行为,避免和杜绝医疗纠纷的发生。 (三)护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看,低年资护士容易发生不安全隐患,发生护理差错。如:前几年发生的一件事,有个病房两个病人的液体同时完了,一名实习护士将这两人的液体一同拿去,结果将两人的液体换颠倒了,一下就出了两个差错,此例老师未检查、监督,学生未三查七对所致。 记得有一次我上中午班,在巡视病房时,发现一病人神志恍惚,大汗淋漓,马上想到这个病人肯定是发生了低血糖昏迷,立即给该病人静脉注射50%的葡萄糖液,同时监测生命体征,患者的神志才逐渐清醒,生命体征也逐渐平稳。 经查原因,病人输的这瓶液体加有10u胰岛素,应该不会发生低血糖昏迷,继续追查,结果加胰岛素的是一名实习护士,据说她将一瓶10ml的胰岛素当做10u全部加到了这瓶液体里,幸好她技术不熟练加进去一半,漏掉了一半,否则会更严重,后果将不堪设想。此案例老师缺乏对实习护士的指导及监督,加之此护士知识缺乏、胆子太大所致。 (四)规章制度及操作规程执行的不完善 很多差错事故发生的根源是护士责任心不强,在护理工作中,不遵守规章制度,不严格按操作规程操作,按习惯、凭印象草率办事,造成不安全的严重隐患,去年在我科就发生了一起差错:当时3床和6床的呼叫器同时响了,一名护士拿着3床的液体,另一名护士拿着6床的液体去给病人更换, 拿3床液体的这名护士径直走到6床为病人更换,就在这时拿着6床液体的护士推门进来,这下,那名护士马上查看输液卡及液体,发现错了,赶紧关慢将液体重新更换,尽管液体未输进去,未造成不良后果,但病人家属还是不依不饶,对我们的工作产生了不信任,给我们科造成了不良影响。 经过讨论给这名护士记了一般责任差错并扣了3个月的奖金。此例,护士思想抛锚、不认真、不仔细,未三查七对所致。再如,记得刚工作时,带我的老师就告诉我:一次医生下医嘱将10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液中静滴,因这瓶液体正在输入中,这位护士就将10%氯化钾10ml从莫非氏滴管推入,后果可想而知,该患者因高钾血症致心脏骤停死亡。 另外,容易产生惯性思维,比如,有时会出现两种药物的包装比较相似,不仔细查对,很容易出现将这两种药用错的的情况,我们科比较常用托烷司琼这种药,它和佛康唑氯化钠就非常相似,有一次护士把佛康唑氯化钠当做托烷司琼将药摆好,当经管护士查对时发现了此错误,立即纠正过来,避免了差错的

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