补肺健脾、清热化痰法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚、痰热内阻证的临床的研究.pdfVIP

南京中医药人学博Ij学位论义 中文摘要 支气管哮喘(简称哮喘)是一种反复发作的痰鸣气喘性疾病，是儿童时期最 常见的呼吸道慢性疾病之一，也是一种世界性难治性疾病。随着社会的发展，其 发病率有越来越高的趋势，在新加坡，平均每5个儿章中就有一个罹患哮喘。哮 喘已成为一种严重的公共卫生问题而引起世界各国的高度重视。西医学对于哮喘 的防治主要是遵循《全球哮喘防治的创议》fiPGINA方案。 中医在防治哮喘方面具有一定的优势和特色。本研究以儿童支气管哮喘缓解 期为研究对象，结合新加坡哮喘患儿的特点，因地、因质制宜，在对哮喘缓解期 病因病机的传统认识基础上，提出新加坡哮喘患儿缓解期多以肺脾气虚兼痰热内 蕴为病机特点，拟定补肺健脾、清热化痰为主的治法，在此基础上，筛选药物， 制定补肺健脾、清热化痰方运用于临床。 观察表明：新加坡哮喘患儿的发病年龄以3～5岁和6~lO岁为主，首次发病年龄 以3~6岁为最多见，大多数哮喘患儿有其他过敏性疾病史，部分具有与哮喘发作 相关的家族史，临床引起哮喘发作的诱凶主要是呼I殁道感染。 本研究对120例(试验组80例，对照组40例)临床病例进行治疗前后的临 床疗效观察，试验组采用补肺健脾、清热化痰方治疗、对照组采用丙酸倍氯米松 气雾剂(必可酮)雾化吸入治疗。结果：试验自订两组患儿在年龄、性别、首发年龄 均无显著性差异，两组具有可比性。研究结果显示：试验组经治疗后，在哮喘发 作次数、哮喘发作持续时间、平均感染次数、咳嗽程度、咳嗽次数、咯痰、咯痰 颜色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌质、舌苔、指纹／脉象、主症 积分、次症积分、总积分等情况改善方面明显优于治疗前。对照组经治疗后，在 哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、平均感染次数、咳嗽程度、咳嗽次数、咯痰、 咯痰颜色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌质、舌苔、指纹／脉象、 主症积分、次症积分、总积分等情况改善方面明显优于治疗l；i『。两组间对比，经 治疗后，试验组在哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、咯痰、咯痰颜色、面色、 精神、食欲、大便、小便、舌质、舌苔、指纹／脉象、主症积分、次症积分、总 积分、主要结局指标、中医症候综合疗效等情况改善方面优于对照组，两组在平 均感染次数、咳嗽程度、咳嗽次数、出汗情况改善方面无明显差异。两组均未见 中义摘要 临床不良反应。 结论：新加坡哮喘患儿缓解期以肺脾气虚兼痰热内蕴证为多，治疗应当在传 统扶『F固本之外佐以清热化痰，补虚泻实并举。lln+健脾、清热化痰法能够有效 减少哮喘发作次数和呼吸道感染次数，一定程度上缩短哮喘每次发作持续的时J．日J， 并能有效改善,l,JL哮喘缓解期的相关症状，疗效优于西药对照组。补肺健脾、清 热化痰方是治疗新加坡哮喘缓解期患JI,n,b脾气虚兼见痰热内蕴证的有效方药。 关键词：小儿哮喘，肺脾气虚，痰热内蕴，补肺健脾，清热化痰，临床研究 南京中医药人学博Ij学位论文 ABSTRACT manifested onset Bronchial aworldwidedisease byrepeated asthma(asthma)is isoneofthemostCOmlTlOnchronic diseasesinchildhood．In wheeze．It airway isonechild fromasthmain fivechildren．Withthe Singapore，theresuffering every the has aserioushealth with of become society,asthma public problem deve