复方米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠的临床的研究.pdf

中文摘要 复方米非司酮配伍米索前列醇终止 13--一一20周妊娠的临床研究 摘 要 目的：研究两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止1320 周妊娠的临床疗效。同时对药物流产清宫术后阴道出血时间长的患者进行中医辨证 分型，以探讨药流清宫术对患者体质因素的影响，指导康复期治疗。 要求终止13—20周因非意愿妊娠的妇女随机分为两组：小剂量组(A组)55例，复 x2次； 大 方米非司酮1片(每片含米非司酮30mg，双炔失碳酯5mg)口服，q24h 索1～2片，总量不超过1800pg／日，直至胎儿娩出。妊娠物排出后不论完全与否常 规清宫。用药后观察患者出现的副反应，使用米索后阴道出血情况、腹痛情况、规 娩出时阴道出血量、胎盘自行娩出情况以及副反应。同时随访流产后7天、15天、 45天患者阴道出血持续时间，出血量的多少及月经转经时间。数据采用SPSSl3．0软 件分析。同时根据患者药流清宫术后的症状表现、阴道出血情况、临床兼证及四诊 所得将清宫术后阴道出血时间超过7天的患者进行中医辨证分型，分为虚证(包括气 血虚弱、肾气不固)，和实证(包括瘀阻胞宫、湿热壅滞)。 大孕周(17—20周)成功率：A组为90．9％(10／11)，B组为87．5％(14／16)。无论小 孕周还是大孕周妊娠，A组引产成功率均高于B组，但差异无统计学意义(P0．05)。 于大孕周，但差异无统计学意义(P0．05)。引产成功率经产妇最高(两组均为·100％)， 两组组内与实证相比，统计学有显著差异(P均0．001)；气血虚弱型分别为68．2％ (PO．05)； 型分别为4．5％(1／22)和5％(1／20)(P0．05)。 III 复方米非司酮配伍米索前列醇终止13-20周妊娠的临床研究 结论：复方米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周正常妊娠是安全有效的， 流产成功率较满意、米非司酮剂量小、出血少、方法简单，增加复方米非司酮的剂 量不能提高其终止13～20周妊娠的疗效。药流清宫术后出血时间相对长的患者辨 证分型主要有虚证和实证，虚证包括气血虚弱、肾气不固，实证包括瘀阻胞宫、湿 热壅滞，本研究以虚证为主，尤其是气血虚弱证，提示对于药流清宫术后阴道出血 时间相对延长的患者进行辨证施治，将有助于康复期的恢复。 关键词：复方米非司酮；米非司酮；米索前列醇；妊娠；引产；辨证分型 IV ABSTRACT THECLINICALRESESRCHABOUTCoMOUND MIFEPRISToNEINCoMBINATIONWITH MISoPRoSToLFoRTERMINATING13以0WEEK’S GESTATIoN Abstract of Ourclinical aimstoevaluatetheclinicaleffects objective： investigation of2differentdosesfollowed forthetermination compoundmifepristone bymisoprostol of1 undertakethedifferemtitationof and for signs 3—20一week-gestation．To