狂犬病预防处置门诊规范化和信息化建设的实践与探索-潘晓雯.ppt

狂犬病预防处置门诊规范化和信息化建设实践与探索 无锡市疾控中心门诊部 潘晓雯 2013-7-24 无锡市疾控中心门诊部： ◆中心（24小时不间断门诊） ◆城区（9点至17点） 包含四大块业务： ◆从业人员职业病体检 ◆预防接种门诊 ◆皮肤性病门诊 ◆美沙酮维持治疗门诊 预防接种门诊： ◆狂犬疫苗接种 ◆其他部分二类疫苗接种（乙肝、流感等） ◆卡介苗的补种 近2年来，门诊量呈逐年上升趋势 2012年狂犬疫苗门诊业务情况： ◆接种狂犬疫苗71000余支 ◆接种人用抗狂犬病免疫球蛋白16000支 法律法规的完善与出台 ◆《卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》——目前最新、权威、操作性强的指导性文件。是判断狂犬病预防是否规范的主要依据、直接依据。 ◆《江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求（试行）》 预防处置规范化门诊的建设： ◆硬件建设：最低限度满足《江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求（试行） 》要求。 ?门诊布局：四区(登记候诊区、伤口处置区、免疫预防区和留观区四大区域，达到“分区设置、布局合理”要求、总面积不应小于15平米。 ?设备配备：伤口处理设施与器材、预防接种设施与器材、冷链设备、消毒及抢救器械与药品 ?宣传画板：狂犬病防制相关知识，暴露后处置方法与程序，疫苗接种注意事项，伤口处置收费标准，及疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白价格等。 伤口处置室 伤口处置室： ?不锈钢冲洗 池 ?20%液体肥皂 ?2%碘酊 ?消毒纱布 ?空气循环消 毒机 ?84消毒液 冲洗设备 ?09版规范：用20%肥皂水和一定压力清水交替清洗，至少15分钟，后用2%碘酊涂擦伤口。 门诊制剂室：20%的无菌肥皂水配置 ?20%的软肥皂与80%的蒸馏水配制而成（第五版药典）。 宣传画板 预防处置规范化门诊建设： ?软件建设： ?人员配备情况 8点-16点：一名医生两名护士一名伤口处置员 16点-8点：一名医生一名护士 ?所有医务人员均通过培训考核取得市卫生局颁发的《预防接种上岗证》 ?质量管理情况 ?建立部门质量管理体系：部门负责人、班组长、质量监督员、医务人员四级质量负责制 ?定期开展质量督查 ?召开质量分析会 ?接待投诉：服务态度问题、解释不仔细、伤口判断、不良反应、免疫失败 预防处置规范化门诊信息化建设： ?HIS系统的应用：覆盖整个业务全过程的信息系统 ?医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 门诊诊疗系统的建设 门诊诊疗系统的建设 ?目的：系统地记录狂犬病预防处置的全过程。所包含的处置信息全面系统，有利于统计、分析、监督。对疫苗等生物制品的管理，能够体现到每批次。 存在问题： ?狂犬门诊病历的完整性不够 ?对于伤口处理的规范性不够 ?对于被动免疫抑制剂的适用人群了解不够 联系电话邮箱： wx_pxw@163.com 谢谢！ * * *