循环系统实验课读片.ppt

右心房增大 P-A位平片 右心室增大 right ventricular enlargement 左室增大 右室增大 左心房增大 右房增大 镜面右位心 中 位 心 普大型心脏----心包积液 肺瘀血 肺血减少 肺泡性肺水肿 肺 泡 性 肺 水 肿 治疗前 治疗后 原发性 肺血多 肺动脉高压 肺动脉高压 主动脉迂曲延长 腹主动脉瘤 CT 腹主动脉瘤 CT-SSD 缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 左旋心 右旋心 镜面右位心，DR12498 右 旋 心 左 旋 心 单发右位心 镜面右位心 镜面右位心 肺充血 房间隔缺损 肺动脉狭窄 F4 主动脉瘤 主动脉夹层DeBakey III型 Cine MRI斜矢位（左前斜位）示心脏运动周期内内膜片（箭）的运动。A收缩期，B舒张期 A B 主动脉夹层 Cine MRI 相位对比图 缩窄性心包炎 缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液 A B A. 右心室腹侧心包呈不均匀轻度增厚（箭头）。 B. 下腔静脉明显增宽，右侧胸腔包裹性积液呈高信号。 T1WI T1WI 风心病 左房大、右室大、含铁血黄素沉着 * 实验课读片 第三次实验课 循环系统的正常影像表现 2009年6月1-2日 X线平片 心脏后前位片 X线平片 心脏右前斜位片 X线平片 心脏左前斜位片 X线平片 心脏左侧位片 CT平扫 横轴位 CT造影检查 CT平扫 冠状动脉CTA 心脏MRI 垂直室间隔的断轴切面 心脏MRI 平行室间隔的长轴切面 冠状动脉MRA 第四次实验课 循环系统的基本病变 左心房增大left atrium enlargement 最敏感体位 RAO，LAT P-A ：1）心底部双重密度影 2）右心缘双房影 3）左心耳突出(病理性第三弓) 4）气管分叉角度开大 RAO与 LAT吞钡：食道中下段受压移位 LAO： 1）心后上缘隆突，左主支气管受压上抬 2）主动脉窗变小 常见于：MS、PDA、VSD、左心衰竭。 左房增大 P-A位平片 双房影,病理性第三弓,支气管分叉扩大,肺淤血 食管左房压迹deviation of the esophagus 轻度：食管前壁受压，无移位 中度：食管前后壁均受压并移位（止于胸椎前缘） 重度：食管明显向后移位与胸椎重叠 左房增大 LL位平片 左房增大 RAO位平片 左房增大 LAO位平片 左主支气管受压上抬 最敏感体位 LAO P-A：1）右房段向右上方膨突 2）右房高/心高＞0.5 LAO：1）右房段（耳部）向上或/和向下延长超过心脏前缘一半 2）右房与右室间“成角现象” RAO：心后缘下段向后下圆弧状膨突，与食道无关，心后间隙变小 常见于：ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰 right atrium enlargement 右心房增大 LAO RAO 右心房增大 右心房增大 右房弓弧隆起,右心耳突出并成角,心后缘下段突出与食管无关 最敏感体位 LAO，LAT；RAO（早） P-A：1）心尖圆隆上翘.2）肺动脉段突出或饱满，相反搏动点下移 LAO：1）心前缘下段前突，心前间隙变小 2）心膈面延长，室间沟向后上移位 LAT：心前缘前突，与胸骨接触面增大,心前间隙变小 RAO：1）心前间隙变小.2）肺动脉圆锥明显前凸，＞10 mm。 常见于：MS、PS、ASD、F4、肺心病 右心房增大 RAO LL 右心房增大 P-A位片 心尖圆隆上翘, 肺动脉段突出或饱满，相反搏动点下移 右心房增大 LAO位片 心前缘下段前突，心前间隙变小 ;心膈面延长，室间沟向后上移位 左心室增大 left ventricular enlargement 最敏感体位 LAO，LAT P-A：1）左室段延长，向左下膨突 2）心尖向下移位，相反搏动点上移 LAO：1）心后缘下段向后下膨突，与脊柱重叠 2）室间沟向前下移位 LAT：心后缘下段后突超过下腔静脉后缘15mm RAO：心前间隙下部变小，前缘下段前突 常见于：高心病、AI、MI、PDA 左心室增大 P-A 左心室增大 LAO 心脏廓清角变大 左心室增大 LL 心后间隙变小或消失 * * *