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循环系统实验课读片
右心房增大 P-A位平片 右心室增大 right ventricular enlargement 左室增大 右室增大 左心房增大 右房增大 镜面右位心 中 位 心 普大型心脏----心包积液 肺瘀血 肺血减少 肺泡性肺水肿 肺 泡 性 肺 水 肿 治疗前 治疗后 原发性 肺血多 肺动脉高压 肺动脉高压 主动脉迂曲延长 腹主动脉瘤 CT 腹主动脉瘤 CT-SSD 缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 左旋心 右旋心 镜面右位心,DR12498 右 旋 心 左 旋 心 单发右位心 镜面右位心 镜面右位心 肺充血 房间隔缺损 肺动脉狭窄 F4 主动脉瘤 主动脉夹层DeBakey III型 Cine MRI斜矢位(左前斜位)示心脏运动周期内内膜片(箭)的运动。A收缩期,B舒张期 A B 主动脉夹层 Cine MRI 相位对比图 缩窄性心包炎 缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液 A B A. 右心室腹侧心包呈不均匀轻度增厚(箭头)。 B. 下腔静脉明显增宽,右侧胸腔包裹性积液呈高信号。 T1WI T1WI 风心病 左房大、右室大、含铁血黄素沉着 * 实验课读片 第三次实验课 循环系统的正常影像表现 2009年6月1-2日 X线平片 心脏后前位片 X线平片 心脏右前斜位片 X线平片 心脏左前斜位片 X线平片 心脏左侧位片 CT平扫 横轴位 CT造影检查 CT平扫 冠状动脉CTA 心脏MRI 垂直室间隔的断轴切面 心脏MRI 平行室间隔的长轴切面 冠状动脉MRA 第四次实验课 循环系统的基本病变 左心房增大left atrium enlargement 最敏感体位 RAO,LAT P-A :1)心底部双重密度影 2)右心缘双房影 3)左心耳突出(病理性第三弓) 4)气管分叉角度开大 RAO与 LAT吞钡:食道中下段受压移位 LAO: 1)心后上缘隆突,左主支气管受压上抬 2)主动脉窗变小 常见于:MS、PDA、VSD、左心衰竭。 左房增大 P-A位平片 双房影,病理性第三弓,支气管分叉扩大,肺淤血 食管左房压迹deviation of the esophagus 轻度:食管前壁受压,无移位 中度:食管前后壁均受压并移位(止于胸椎前缘) 重度:食管明显向后移位与胸椎重叠 左房增大 LL位平片 左房增大 RAO位平片 左房增大 LAO位平片 左主支气管受压上抬 最敏感体位 LAO P-A:1)右房段向右上方膨突 2)右房高/心高>0.5 LAO:1)右房段(耳部)向上或/和向下延长超过心脏前缘一半 2)右房与右室间“成角现象” RAO:心后缘下段向后下圆弧状膨突,与食道无关,心后间隙变小 常见于:ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰 right atrium enlargement 右心房增大 LAO RAO 右心房增大 右心房增大 右房弓弧隆起,右心耳突出并成角,心后缘下段突出与食管无关 最敏感体位 LAO,LAT;RAO(早) P-A:1)心尖圆隆上翘.2)肺动脉段突出或饱满,相反搏动点下移 LAO:1)心前缘下段前突,心前间隙变小 2)心膈面延长,室间沟向后上移位 LAT:心前缘前突,与胸骨接触面增大,心前间隙变小 RAO:1)心前间隙变小.2)肺动脉圆锥明显前凸,>10 mm。 常见于:MS、PS、ASD、F4、肺心病 右心房增大 RAO LL 右心房增大 P-A位片 心尖圆隆上翘, 肺动脉段突出或饱满,相反搏动点下移 右心房增大 LAO位片 心前缘下段前突,心前间隙变小 ;心膈面延长,室间沟向后上移位 左心室增大 left ventricular enlargement 最敏感体位 LAO,LAT P-A:1)左室段延长,向左下膨突 2)心尖向下移位,相反搏动点上移 LAO:1)心后缘下段向后下膨突,与脊柱重叠 2)室间沟向前下移位 LAT:心后缘下段后突超过下腔静脉后缘15mm RAO:心前间隙下部变小,前缘下段前突 常见于:高心病、AI、MI、PDA 左心室增大 P-A 左心室增大 LAO 心脏廓清角变大 左心室增大 LL 心后间隙变小或消失 * * *
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