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医学影像科
脊髓病变影像诊断学
Imaging of Spinal Cord diseases
许玉峰
北京大学第一医院
医学影像科
脊髓解剖
•椎管内,2/3
•脊髓31个节段,31对脊
神经
•颈膨大腰膨大
•脊髓圆锥
•马尾终丝
医学影像科
脊髓解剖
• 硬脊膜、蛛网膜和软脑
膜
• 硬膜外、硬膜下及蛛网
膜下腔
• 灰质:前角、后角和侧
角
• 白质:前索、侧索和后
索
• 中央管
• 神经根:前根、后根
医学影像科
椎管造影
医学影像科
磁共振
医学影像科
神经管发育
• Neural crest becomes peripheral nervous system (PNS)
• Neural tube becomes central nervous system (CNS)
• Somites become spinal vertebrae.
医学影像科
神经管畸形(NDTs )
Anterior
failure to close =
neural
anencephaly
pore
Posterior
failure to close =
neural
Spina Dysraphism
pore
医学影像科
脊柱神经管闭合不全
Spinal Dysraphism
• 先天性脊柱和(或)脊髓畸形的广义名称
• 发育紊乱复杂,分类复杂
• 脊柱裂
• MRI最佳:显示解剖特征,外科术前评估、了
解有无脊髓分裂
医学影像科
脊柱神经管闭合不全分类
Spinal Dysraphism
开放性脊柱神经管闭合不全 闭合性脊柱神经管闭合不全(CSD )
(OSD ) 有皮下肿块 无皮下肿块
脊髓脊膜膨出 腰骶部 单纯闭合不全
脊膜膨出 (脂肪)脊髓脊膜膨 硬膜下脂肪瘤
半脊髓脊膜膨出 出 终丝脂肪瘤
半脊膜膨出 (脂肪)脊髓膨出 终丝紧张
终末脊髓囊样膨出 永久性终室
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