成都市乡镇卫生院社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查.PDFVIP

Original Articles Chin J Evid-based Med 2010, 10(7): 804-810 成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心 负责人或业务骨干对09版国家基本 药物认知与培训需求调查 1 1 2 3 3 3 4 1* 李鸿浩 杨晓妍 王 帅 杨小广 杨跃林 秦丽霞 林逸骁 李幼平 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心、循证医学与临床流行病学教研室（成都 610041 ）； 2. 四川大学华西公共卫生学院卫生管理教研室（成都 610041 ）；3. 四川省成都市卫生局（成都 610042 ）； 4. 四川大学华西临床医学院（成都 610041 ） 摘要 目的 了解成都市乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度， 以及对基本药物培训的需求和建议，为在成都市进一步推广应用基本药物目录（EML ）提供必要的基线信息。方 法 根据现代认知心理学原理和方法，设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用 EpiData 3.1 双录入并两次核 对录入结果，用 EXCEL 软件进行统计分析，统计指标采用构成比。结果 共发放调查问卷 300 份，回收有效问卷 257 份，有效回收率 85.7% ，调查对象分属 200 家乡镇卫生院、95 家社区卫生服务中心，分别覆盖成都市 84% 的乡 镇卫生院和 76% 的社区卫生服务中心。① 257 名被调查者对基本药物的概念、EML 使用范围、EML 与基本医保药 物目录关系的回答正确率分别为 89%、91% 和 87% ；② 46%（117）的被调查者处方时“总是首先考虑使用基本药物”， 81 名被调查者（31% ）“在多数情况下考虑使用基本药物”；③ 103 名被调查者（41% ）对EML 表示“较欢迎”；④ 被 调查者认为乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心实施 EML 所面临的问题依次为“收入与补偿”、“医生对基本药物认知 与处方习惯”、“患者对基本药物认知与用药偏好”，“基本药物的安全性、有效性”，“基本药物目录的适用性”，“采购 与配送”；⑤ 获知基本药物信息的主要途径依次为文件（187 人次，19.6%）、会议（177 人次，18.6%）、学术讲座（146 人次，15.3%）；⑥ 154 名被调查者（占 60% ）参加过 1 次或 2 次 EML 的培训或学习；⑦ 196 名被调查者（77% ）累计 接受培训或学习 EML 的时间少于 1 周；⑧ 被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象（71 人次，42% ）、增 加培训时间（38 人次，22% ）、增强培训内容的实用性与具体性（27 人次，16%）、培训形式多样化（18 人次，11%）、 希望经调查后进行针对具体问题的“按需培训”（15 人次，9% ）。 结论 亟待加强乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心 医务工作者的基本药物目录理念及使用培训，开展对 EML 适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采 购与报销等问题的研究。 关键词 09 版国家基本药物目录（基层部分）；乡镇卫生院；社区卫生服务中心；问卷调查；成都市 Investigation on the Awareness of and Training Needs for the National Essential Medicine (2009 version) in Key-workers or Persons Who are in Charge of Village Town Hospitals/Community Medical Service Centers in Chengdu City 1 1 2 3 4 LI Hong-hao , YANG Xiao-yan , WANG Shuai , YANG Xiao-guang , YANG Yue-lin , 4 5 1* QIN Li-xia , LIN Yi-xiao , LI Y