新型农村合作医疗制度福利-风险型模式的绩效分析3.PDFVIP

新型农村合作医疗制度 “福利 - 风险型 ”模式的绩效分析 ———基于浙江省鄞州的实证研究 ○　张 　琴 　赵丙奇 [摘要 ] 浙江省鄞州区实施新型农村合作医疗制度 “福利 - 风险型 ”模式使参合率 、受益面 、补偿 率都得到了提高 , 取得了较好成效 , 参加新型农村合作医疗的农民得到了更多的实惠 。要进一步发 挥新型农村合作医疗制度绩效 , 需要加强对新型农村合作医疗的制度建设 , 不断完善其运行机制 ; 同时要切实提高农村社区卫生服务机构的供给能力 , 并探索各种医疗保障制度之间的衔接机制 。 [关键词 ] 新型农村合作医疗 ; 运行机制 ; 制度创新 ; 绩效 [中图分类号 ] F840、684 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1006—0 12X (2009) —02—0106 ( 05) ( ) [作者 ] 张 　琴 , 博士研究生 , 副教授 , 宁波大学商学院 四川大学经济学院 , 浙江宁波 　3 15040 赵丙奇 , 博士 , 副教授 , 宁波大学商学院 , 浙江宁波 　3 15040 的指标体系对新农合的可行性和实施效果进行评价 ; [ 1～2 ] 二是 　　一 、引言 对某一试点地区进行的实证分析 , 一些学者还结合具体的指 标进行评价 , 如叶真等对浙江省新农合试点工作的基本管理 新型农村合作医疗制度 (以下简称新农合 ) 是由政府组 状况进行了评价 ; [ 3 ] 三是对影响新农合绩效的因素进行分析 , 织 、引导 、支持 , 农民自愿参加 , 个人 、集体和政府多方筹 如罗家洪等 (2006) 的研究表明目前合作医疗制度中存在的 资 , 以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度 。自 2003 年试 主要问题还是乡村卫生机构总体满意度较低 、卫生服务资源 点运行以来 , 新农合绩效如何一直是社会各界关注的焦点 。 匮乏、县级医疗机构收费过高 ; [4 ]潘迎冰等 ( 2005) 的调查发 对该项制度绩效进行研究 , 一方面 , 可以考察预定政策 目标 现 , 影响合作医疗的潜在因素中筹资问题 、技术等问题依然 [ 5 ] 在具体实践中的实现程度 , 为下一步制度的调整提供实证依 存在 。 我国地域辽阔 , 各地区之间经济发展水平差异很大 , 据 ; 另一方面 , 对 已有的成效进行评价 , 可以发现问题 , 寻 新农合的筹资方式 、水平 、监管模式以及农村医疗服务供给 找影响制度绩效的各种因素 , 并提出政策性建议 , 从而促进 状况差异都比较大 , 因此 , 很难对新农合的实施效果进行全 新农合的可持续发展 , 使该项制度在解决农 民 “因病致贫 、 面综合的评价 。从 目前来看 , 以某一特定地区为研究对象的 因病返贫 ”、提高健康水平方面发挥更大的作用 。 实证分析 , 可