基于前列腺影像报告和数据系统评估T2WI联合分段读出弥散加权成像诊断早期前列腺癌的价值.pdfVIP

磁共振成像 2015年第6卷第4期 ChinJMagnResonImaging，2015，Vol6，No4 多参数磁共振是前列腺最佳影像检查方法 ， 列腺根治术后病理证实为早期前列腺癌患者(TNM 磁共振扩散加权成像(diffusion—weightedimaging， 分期T2c)。(2)MRI检查序列完整，包括T2WI、 DWI)是多参数磁共振的重要组成部分 ，联合应 SS—EPI及RS—EPI序列。(3)检查前未进行穿刺活检 用T2WI和DwI能够明显提高前列腺癌的诊断效 或内分泌、放疗等相关治疗。(4)术前进行了超声 能¨】。目前，临床常规使用的弥散加权成像序列 引导下经直肠6区12针系统穿刺活检 。最终20例患 是基于单次激发平面回波成像(single—shotecho— 者纳入分析，按照6分区法(即将轴位图像层数除 planarimaging，SS—EPI)，然而，SS—EPIDWI序列 以3，分成基底部、体部和尖部3个部分，再以中央沟 在高场强(如3．0T)下易引起磁敏感伪影和图像变 为界分为两个部分)将20例前列腺分为120个区。患 形 ，特别是在组织交界处，在一定程度上限值了 者年龄为49--79岁，血清PSA为2．44434．47ng／ml。 SS—EPIDWI的应用 。由于前列腺癌多发生于外 1．2MRl检查 周带，外周带靠近直肠 ，直肠内的气体常常会产 MRI检查使用Siemens公司3．0TSkyra磁共 生严重的磁敏感伪影，同时也伴随前列腺外周带 振扫描仪 以体线圈为射频发射线圈，以腹部相 的变形 ，干扰了前列腺癌的诊断。分段读出平面 控阵线圈为接收线圈。扫描前适度充盈膀胱 ， 回波成像(readout．segmentedecho—planarimaging， 取仰卧位 ，扫描 中心为耻骨联合上方2．0cm RS—EPI)是一种新成像方法，RS—EPIDWI与SS—EPI 处 。前列腺局部行轴位、矢位和冠位快速 自旋 DWI相比明显提高了图像质量，更有利于前列腺 回波TSET2WI、轴位T1WI、轴位SS—EPIDWI、 肿瘤的显示 3【4]。本研究结合前列腺影像报告和数 轴位RS．EPIDWI。轴位 TSET2WI参数为： 据系统(prostateimagingreportinganddatasystem， TR6500ms，TE104ms，层厚3mm，层距0mm， PI—RADS)[51中DwI和T2wI的评分标准，比较T2wI 视野 (FieldOfViewFOV)180mmx180mm，平均 联合RS—EPI和T2WI联合SS—EPI在早期前列腺癌诊 次数(Average)2次，矩阵384X307。SS．EPIDWI 断方面的应用价值。 参数为 ：TR4500ms，TE85ms，FOV260mmx 185mm，矩阵90X90，层厚3mm，层间距 1资料与方法 0mm，回波间隙 0．75ms。RS—EPIDWI参数为： 1．1研究对象 TR4800ms，TE59ms，层厚 3mm，层间距 0mm， 回顾性分析20l3年8月至2014年6月期间来我 FOV260mmx185mm，矩阵 176X176，分段读 院行前列腺MRI检查的患者。纳入标准：(1)经前 出次数13，回波间隙0．30ms。全局 自动校准部分 表1 T2WI和DWIPI—RADS评分标准 Tab．1 PI—RADSassessmentforT2W andDW I[] Protocol sc0re — — — 『_— _【— AssessmentforDW I TZ Pz