基于FACT-Hep量表的肝癌患者生活质量影响因素分析.pdfVIP

广东医学 2015年9月 第36卷第 l8期 GuangdongMedicalJourn~ Sep．2015，Vo1．36，No．18 ·2889 · 基于 FACT—Hep量表 的肝癌患者生活质量影响 因素分析术 万克艳 ，李微 ，杨铮 ，李高峰 ，寸英丽 ，孟琼 ，雷毅雄 广‘州医科大学公共卫生学院(广州511436)； 昆明医科大学公共卫生学院(昆明650031)；。广东医学院公共卫 生学院(广东东莞523808)；昆明医科大学第三附属医院科室 胸外科，腹部二科 (昆明650118) 摘【要】 目的 测定肝癌患者生活质量并分析其影响因素，为提高肝癌患者的生活质量提供依据。方法 采用癌症治疗功能评价系统之肝胆量表(FACT—Hep)对住院的l14例肝癌患者进行测定及分析。结果 肝癌患 者的总体生活质量得分为(135．864-17．61)分，其 5个领域的得分分别为：生理状况(22．21-43．75)分、社会家庭 状况 (20．054-3．76)分、情感状况 (18．54-42．45)分、功能状况(17．31-44．96)分，附加关注(肝胆肿瘤特异性症状) (57．74-47．98)分。不同年龄、不同性别患者生活质量得分在社会家庭状况领域差异有统计学意义(P0．05)，不 同文化程度患者生活质量得分在社会家庭状况、功能状况领域差异有统计学意义(P0．05)。多重线性回归分析 结果显示，情感状况影响因素为职业和家庭经济；社会家庭状况的影响因素为年龄、性别和家庭经济。结论 家 庭经济、年龄、性别、职业等因素会影响患者的生活质量，不同领域有不同的影响因素。 【关键词】 肝癌；生活质量；影响因素 在我国，肝癌是危害居民生命健康的前3位恶性 于语言、智力障碍等原因不能完成问卷的患者。患者 肿瘤。据全国3次死亡回顾调查结果，1973—1975年、 对调查问卷表示理解，自愿合作签署了知情同意书，进 1990--1992年及 2004--2005年全国肝癌在全部恶性 入本研究。 肿瘤死亡中的顺位分别为第 3、2及2位…。肝癌预后 1．2 研究工具及 内容 采用 FACT—Hep量表，此量 较差，病死率较高，目前的各种疗法效果均不太理想 ， 表由所有癌症患者均能使用的共性模块 FACT—G(27 尤其是晚期肝癌，很难治愈，对生存时间的延长也难有 个条 目)和肝胆肿瘤特异性模块 (包含有 18个条 目的 大的进展，很难用治愈率来评价治疗效果 ，生存率的作 附加关注部分)组成 ，共45个条 目 。其中FACT—G 用也有限，治疗主要以对症处理，减少痛苦 ，尽可能地 分为生理领域(6个条 目)、社会领域 (6个条 目)、心理 提高患者的生活质量 (qualityoflife)。因此，用生活质 领域 (6个条 目)、功能领域 (7个条 目)。所有条 目均 量这一指标来综合评价其治疗措施及其影响因素，具 采用5级评分法 (0～4分)，得分越高表示患者此项的 有较高的实用价值和意义 。本研究采用美国结局、 生活质量越高。 研究与教育中心CORE研制的癌症治疗功能评价系统 同时采用了自制调查表对肝癌患者的年龄、职业 、 (functionalassessmentofcancertherapy，FACT)之肝胆 民族、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平 、医保形式等 量表(FACT—Hepatobiliary，FACT—Hep) 测定肝癌 一 般状况进行调查。 患者的生活质量并对这些患者的年龄、民族、职业、婚 1．3 调查方法 本研究采用问卷调查的方式进行调 姻状况、文化程度、家庭经济情况、医保形式等情况进 查 ，调查员以医生的身份给患者发放问卷，对量表进行 行调查，以探索影响肝癌患者生活质量的因素。 相应的解释和说明，由患者本人在相对安静和独立的 1 对象与方法 环境下 自己填写 ，要求其入院当天当面完成问卷，调查 1．1 研究对象 选择云南省肿瘤医院为调查点，选取 员只对患者不能理解的问题给予解释，填好后马上收 在云南省肿瘤医院2012年 1月至2013年 12月期间住 回并检查 ，发现遗漏的问题马上补全