护士分层管理研究进展.PDFVIP

继续医学教育 2014 年 8 月第 28 卷第 8 期 Continuing Medical Education，Aug. 2014，Vol.28，No.8 · 47 · 护士分层管理研究进展 王玉芬 （天津市安宁医院护理部，天津 300300） 【摘要】 对国内外护士分层管理、分层培训的现状进行综述：护士分层管理的实施效果（包括调动护理人 员的工作积极性、提高护理质量、患者满意度提高、医护关系融洽、提升护士素质、促进护士职业生涯发 展）；护士实施分层管理尚存在一些问题（包括缺少明确的护理人员分层次的标准、缺乏有效的管理模式、 护士短缺、缺乏护士规范培训）；针对存在的问题，管理者需要制定切实可行的措施（包括完善管理机制、 规范化培训护理人员、优化人力配置结构、合理运用绩效考核制度等）。认为只有将“护士分层使用”更 好地应用于临床护理管理实践，才能不断提高服务质量。 【关键词】护士；分层管理；研究；展望 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6763（2014）08-0047-05 DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2014.08.029 随着社会的飞速发展，人们对健康的需求不断提高， 2.1.1 国外护士分层级情况。国外对护士分层级管理和 患者对服务质量提出了更高的要求，这就对护士的能力、 使用从 70 年代就开始研究，现在已经非常规范成熟，采 素质和医院护理管理模式提出了更高要求。护理人员层 用分层级管理模式，明确各级岗位职责，使各级护士分 次结构配置状况可能直接影响着护理人员的工作效率和 工明确。如美国有《护理实践法》和《护理行政法规》， 决策质量 [1] 。通过实施护士分层次管理和使用，结合护理 对护士分层级管理和使用有着严格的分级制度，分为 5 人员的实际情况，按照学历、年资以及能力的不同进行岗 个等级 [3] ：助理护士、注册实践护士、注册护士、高级 位的分层，合理配置护理人力资源，充分发挥各层级护理 专 科 护 士、 护 理 管 理 者，CNI、CNS、APN 均 要 求 硕 士 人员的潜能，满足患者个性化的服务要求，提高服务质量 及以上学历，除了要通过注册护士执照考试以外，还要 和患者满意度。现将国内外护士分层管理的现状及方向综 获得相关专业的资格证书；日本护士分层次使用也比较 [4] 述如下。 明确，分为助理护士、正式护士、保健或助产护士等 ； 新加坡则分为护理员、助理护士、注册护士，其眼科医 1 分层管理的概念 院将护士分为 4 个等级，分别是：健康协作者、助理护士、 [5] 分层管理是对各种人员进行恰当有效的选择、培训和 注册护士、高级护士 。 考核，其目的是为了配合合适的人员去充实组织机构中所 2.1.2 国外护士分层次培训要求。护士分层培训提高护 规定的各项服务，以保证组织活动的正常进行，进而实现 士能力和水平。国外对护士分层培训教育有着严格的规 组织的既定目标 [2] 。实施护士分层管理根据工作需要对护 定。PN 教育比 RN 需要的时间少且费用低，一般 LPN 需 士合理的分层使用和管理，使人员安排更加科学合理，充 要 12 ～ 18 个月，RN 需要学习 2 ～ 4 年获得学士学位。