带蒂筋膜瓣的稳定性对其促超临界骨缺损成骨作用影响的实验研究.pdfVIP

安徽 医科大学学报 ActaUniversitati~MedicinalisAnhui2013Sep；48(9) 带蒂筋膜瓣的稳定性对其促超临界骨缺损成骨 作用影响的实验研究 王海波 ，杨新明 ，赵御森 摘要 目的 利用膜引导骨再生技术 ，将带蒂筋膜瓣作为膜 复的ECSD缺损值在骨干一般应为直径的1．5～2．0 引导材料，研究带蒂筋膜瓣的稳定性提高后对其促超临界骨 倍 -2J。近年来应用组织工程与膜引导骨再生技术 缺损成骨作用的影响。方法 3O只新西兰大白兔，制备双 (membrancguidedboneregeneration，MGBR)结合成 侧尺骨中段连同骨膜 1cm骨缺损模型，将 自体红骨髓接种 为修复ECSD研究的热点。MGBR技术的核心问题 于含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料上制备非细胞型组 为屏障膜的选择及成骨空间的维持 J，大量实验研 织工程骨，并植入双侧骨缺损区，左侧采用单纯带蒂筋膜瓣 包裹，设为对照组 ，右侧采用带蒂筋膜瓣包裹后行微型钛板 究 证明带蒂深筋膜瓣是一种 良好的膜引导材 内固定术，设为实验组。术后对实验动物进行一般情况观 料，可促进骨ECSD修复且疗效明显。为了研究如 察，并在第4、8、12、16周后进行标本大体观察，尺骨 X射线 何更好地维持成骨空间并与临床工作紧密结合，笔 检查，修复区组织学检查及骨形态计量分析，并在 12、16周 者设计 了本实验 ，论证膜结构的稳定性提高后能进 行生物力学测定分析。结果 实验组一般情况表现优于对 一 步促进ECSD的修复，从而为我们的临床工作指 照组；大体观察示实验组外骨痂形成的量及速度优于对照 出新方 向。 组；X射线检查结果示实验组强于对照组；修复区组织学检 查新生骨结构形成的数量和速度实验组优于对照组。术后 1 材料与方法 4、8、12、16周新生骨小梁面积占修复总面积比值及两组 内 1．1 材料 不同时间点比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。生物力 学测定分析显示 ，术后 12、16周两组间比较及同组内各时间 1．1．1 实验动物 成年新西兰大 白兔3O只，雌雄 点间比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 膜结构 不限，年龄4～5个月，体重2．2～2．5kg，由河北北 的稳定性提高后，膜下空间及植骨区得到更好 的维持，有利 方学院动物实验室提供，动物等级为一级，实验过程 于超临界骨缺损的修复。 中动物处置符合2006年科技部 《关于善待实验动物 关键词 带蒂筋膜瓣 ；膜引导性骨再生；组织工程骨；超临界 的指导性意见》中的要求。 骨缺损 1．1．2 主要试剂及仪器 生物支架材料为骨诱导 中图分类号 R318 活性材料 (osteoinductiveabsorbingmaterial，OAM)， 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2013)09—1044—05 具有天然多孔结构，孔径 300～400txm，孔隙率 80％，与骨髓间充质干细胞 (bonemarrowstemcell， 创伤、感染、骨肿瘤切除等原因导致的骨质缺损 BMSC)、骨形态发生蛋 白(bonemorphogeneticpro— 一 直是骨科治疗的难点