子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用.pdfVIP

浙江大学专业学位硕士论文 子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的 作用 浙江大学医学院 妇产科学 2001级临床医学七年制汪玲玲 导师 万小云 中文摘要 背景 在过去，妊娠滋养细胞肿瘤的首选治疗方法为手术治疗，效果差，除一些早 期的病例，病变局限于子宫无转移的部分患者可以存活外，凡是有转移的，一经 诊断几乎全部在半年内死亡，总的病死率均在90％以上。自从上世纪60年代开始 寻找到有效的化疗药物后，化疗已经成为妊娠滋养细胞肿瘤患者首选和主要的治 疗方法。即使已有全身广泛转移，极晚期病人，在规范的剂量和疗程下也可以取 得根治。由于化疗的进展，手术和放射治疗在妊娠滋养细胞肿瘤中已退于次要的 地位。但是，在一些特定的条件下，化疗以外的其他治疗对妊娠滋养细胞肿瘤患 者仍然具有重要的应用价值，如在急诊状态下，顽固的耐药病灶，大病灶切除， 减少机体中肿瘤的负荷，减少化疗不良反应，减少化疗疗程，减少住院