第章炎症精品.pptVIP

1.概述（1）概念 （2）原因 （3）炎症的基本病理变化 （4）炎症的局部表现和全身反应 （5）炎症的结局 2.急性炎症 （1）渗出（2）炎症细胞的种类和主要功能（3）炎症介质的概念和主要作用（4）急性炎症的类型和病理变化 3.慢性炎症 （1）一般慢性炎症病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 概 念 1.炎症(inflammation)是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御反应为主的病理过程。 2.炎症是疾病中最常见的病理过程。 075炎症的本质主要是 A以损伤为主的反应 B局部组织发生变质、渗出、增生 C局部组织的血管反应 D局部出现红、肿、热、痛和功能障碍 E以防御为主的病理过程 076关于炎症，正确的是 A炎症反应均对机体有利 B任何机体均可发生炎症 C炎症是一种防御反应 D损伤必然导致炎症 E炎症是活体组织的损伤反应 077炎症反应的中心环节是 A细胞渗出 B免疫反应 C血管反应 D吞噬作用 E组织增生 第一节 炎症的原因 1.生物性因子 最常见的原因， 生物性因子引起的炎症称为感染。 2.物理性因子 高温、低温、切割等。 3.化学性因子 包括外源性及内源性化学物质。 4.坏死组织 坏死组织是潜在的致炎因子，。 5.异常免疫反应 如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 078炎症的基本病理变化是 A组织、细胞的变性坏死 B组织的炎性充血和水肿 C病变组织变质、渗出、增生 D红、肿、热、痛、功能障碍 变质(alteration)是指炎症局部组织和细胞发生的 变性和坏死。 1.形态变化 实质细胞： 细胞水肿、脂肪变性; 凝固性坏死和液化性坏死; 间质： 黏液样变性、纤维素样坏死。 2.代谢变化 ①局部分解代谢增强:局部酸中毒； ②局部渗透压增高。 079炎症的变质是指局部实质细胞发生 A萎缩和变性 B萎缩和坏死 C变性和坏死 D增生和变性 E增生和坏死 渗出(exudation)是指炎症区血管内液体和细胞成 分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和 黏膜表面的过程。 渗出过程：血流动力学改变； 液体渗出； 白细胞渗出。 细动脉短暂痉挛，持续几秒钟； 血管扩张、血流加速; 血流变慢、血流停滞。 082．急性炎症过程中，下列的哪种变化最先发生 A静脉性充血 B动脉性充血 C细动脉痉挛 D白细胞附壁 E液体渗出 080炎性充血主要是指 A动脉扩张，局部组织含血量增多 B静脉回流障碍，组织含血量增多 C炎区微循环内血量增多 D炎区小血管破裂 E炎区组织间隙中血量增多 炎症局部组织血管内的液体成分通过血管壁到血管外的过程。 渗出液 组织间隙内——炎性水肿； 体腔内——积液。 机制 ①液体渗出与血管壁通透性增加； ②血管内流体静压升高； ③组织液渗透压升高有关。 有利方面： ①稀释毒素、减轻毒素对局部组织的损伤； ②为局部浸润的白细胞等补充营养物质； ③渗出液中含抗体、补体，消灭病原微生物； ④渗出液中的纤维素交织成网，限制病原微生物扩散，可以成为修复的支架； ⑤渗出物中的病原微生物及毒素吸收，刺激机体产生细胞免疫和体液免疫。 不利方面： ①压迫和阻塞，如心包腔积液、急性喉头水肿 ②粘连、机化，如心包粘连、 肺肉质变； ③渗出液中的毒素及病原生物被吸收，能引起机体全身中毒症状。 白细胞渗出：炎症时，各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程。 渗出过程：白细胞边集和附壁、黏附、游出和趋化作用。 白细胞游出：以阿米巴运动方式，需 2～12分钟。 ①化脓菌感染：中性粒细胞渗出为主； ②病毒感染：淋巴细胞渗出为主； ③过敏反应和寄生虫感染：嗜酸性粒细胞渗出为主。 趋化作用(chemotaxis)：白细胞游出血管后向化学刺激物所在部位作定向移动的现象。 083炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称