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基础护理（二） zhangxuyun 基础护理管理 （1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理。 （2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。 主要内容 ?输液不滴的常见故障及排除 ?输液VS输血 ?卧位的分类及十种卧位 溶液不滴 原因 检查发现 处理 滑出血管 肿胀、疼痛 重新穿刺 贴血管壁 无肿、痛 调整位置 针头阻塞 有阻力、无回血 更换重注 压力过低 循环不良/瓶低 抬高液瓶 静脉痉挛 无肿、可有回血 热敷 排气管 无肿、有回血 调整排气管  输液 VS 输血 基础知识点 给药途径的吸收顺序-除动、静脉注射药液外其他吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 根据卧位的性质分类 主动卧位 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意 的卧位，并能随意改变卧床姿势称之为主动卧位。见 于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位 患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安 置的卧位 称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 被迫卧位 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减 轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位称 之为被迫卧位。如哮喘急性发作的患者 常用卧位 .去枕仰卧位 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛 中凹卧位 适用于休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解 屈膝仰卧位 适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 侧卧位 ⑴灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 ⑵预防压疮 ⑶臀部肌内注射 半坐卧位 ⑴某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。 ⑵心肺疾病引起呼吸困难的患者。 ⑶腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 ⑷疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。 端坐位 适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐 俯卧位 ⑴腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ⑵脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者。 ⑶胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛 头低足高位 ⑴肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 ⑵十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 ⑶妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 ⑷跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力 头高足低位 ⑴颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ⑵减轻颅内压，预防脑水肿。 ⑶颅脑手术后的患者。 膝胸卧位 ⑴肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 ⑵矫正胎位不正或子宫后倾。 ⑶促进产后子宫复原 截石位 ⑴会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ⑵产妇分娩 Picture Frame * * 常见输液故障及排除方法 （一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降 1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。 （一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的 针头露于液面上，待溶液缓慢流下 （三）滴管内液面过低 折叠滴管下段输液管， 同时挤压塑料滴管 （四）滴管内液面自行下降 1.滴管上端输液管与滴 管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开 检查有无漏 气或裂隙， 必要时更