分布计算技术在学领域的应用——分布式电子病历的研究与探讨.pdfVIP

中文摘要 ／ ／电子病历是传统病历的计算机化，它不仅包括了传统病历的所有内容，而且 包拮声像图文等信息，具有传统病历无法比拟的优点：信息容量大、资料完整、 丰富多样、形象直观、可再现和传输共享方便等。电子病历超越传统病历的管理 模式，提供电子储存、查询、统计、数据交换等功能。 国外部分发达国家电子病历发展起步早，已经形成了阶段性的成果，但目前 没有大范围的通用性应用。国内电子病历的丌发应用起步较晚，同时由于现实因 素和传统模式的制约，尚未得到充分的发展。 目前的电子病历大都局限于医院内部局域网运行，而随着网络技术的发展和 应用的深入，将来的电子病历应用必将基于广域网范围开展，信息共享利用在各 种医疗机构之间大规模进行，分布式计算技术的发展正好为我们提供了先进的解 决方案。4～ 本课题研究对几种分布计算技术在电子病历中的应用进行了实践开发和比 较分析，探讨了电子病历的发展模式和技术方向，希望对实际的系统开发具有一 定的参考价值。我们开发了一套模型系统，试验了不同的技术和体系架构。应用 Broker JAVA技术，采用客户机／ CORBA(Common ObjectRequestArchitecture)$1：l Server 服务器(C／S)体系架构实现了电子病历用户端模块，应用ASP(Active Page) 技术，采用浏览器／服务器(B／S)架构实现了医院端模块。 模型系统基于宽带网络运行，后台采用基于多种操作系统平台(Windows 2000，uNIx)的异构数据库：Oracle、SQLServer，存储文本和图像信息，参照 相关标准，我们制定了合理的病历结构，在CORBA和ASP系统中分别采用 Database JDBC(Java DB连接数据库，分别采 Connectivity)驱动程序和ADO／OLE 用JAVA的图像类和纯ASP代码实现图像的上载和显示。 f L用户基本信息存放于交互中心，病历信息存放于各个就渗医院。对病历信息 的访问，我们采用总服务端／客户端的体系结构，由总服务端代理访问各个医院 的服务端数据，这样解决了性能和效率问题。另外本系统合理解决了数据类型、 汉字处理显示等问题。 在用户端，实现了用户身份认征、查看修改基本信息、查看就诊信息等功能。 在医院端，实现了医院认证、用户授权、查看用户基本信息、查看历史就诊信息、 新增就诊信息等功能。 通过模型系统丌发，发现CORBA具有跨平台、灵活性等优点，但其性 数据量制约，ASP技术具有易用性等优点，但同时又存在安全性等问题。我们徂 为在将来的分布式电子病历系统丌发中，我们可以综合和充分利用多种分布计算 技术的优点，丌发稳定商效的应用系统。 我们认为发展电子病历是一项系统的工程，涉及到技术先进性、技术和实际 的结合、实施可行性等各方面的问题，影响的关键因素有：病历的录入方法、病 历的标准化(包括存储结构标准、专业术语标准、通讯接口标准和安全性标准)、 病历应用的系统和流程分析、病历信息的安全性问题等。 随着电子病历应用的深入和相关技术的发展，电子病历的发展将呈现一些新 的特征和发展趋势，我们总结为网络化、标准化、分布化、集成化和服务化几个 方面。1 ，、 ? 关键词：电子病历／、分布计算j网气信息1戈 分类号：R318 ABSTRACT of ElectronicMedical the traditionalmedical Record(EMR)is computeriza