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重点介绍以下类抗生素： β-内酰胺类抗生素 四环素类抗生素 氨基糖甙类抗生素 大环内酯类抗生素 β-内酰胺抗生素的分类 1）青霉素类(Penicillins) 2）头孢菌素类(Cephalosporins） 3）非经典的β-内酰胺抗生素 一、青霉素及半合成青霉素 抗生素之父-弗莱明 1928，实验室 1945，获诺贝尔奖 青霉素的稳定性 水溶液：4℃，保质24h 在碱或某些酶的作用下易水解： 例：β-内酰胺酶 给药方式 青霉素的过敏反应 青霉素在临床使用时，对某些病人中易引起过敏反应，严重时会导致死亡。 临床用途 治疗G+感染的首选药物，用于G+引起的局部或全身感染； 对大多数球菌有效（肺炎球菌、葡萄球菌和链球菌）； 副作用小。 使用存在的问题？ (二)半合成青霉素 耐酸的半合成青霉素 耐酶的半合成青霉素 广谱的半合成青霉素 （一）概 述 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 非经典的β-内酰胺抗生素 氧青霉烷类(Oxypenam) 2.青霉烯类 (Penem)  3.碳青霉烯类(Carbapenem) 第一个全合成单环β-内酰胺类抗生素； 对β-内酰胺酶稳定，抗绿脓杆菌活性显著； 与青霉素类和头孢类无交叉过敏发应； 5 . β-内酰胺酶抑制剂 大环内酯类抗生素 (Macrolide A