梅尼埃病的诊断及治疗zhonggao创新.pptVIP

梅尼埃病的诊断与治疗  山东省立医院集团 眼耳鼻喉医院 定义 梅尼埃病(Meniere‘s disease)是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 单耳患病者约占85%,累及双侧者常在3年内先后患病。 流行病学 英国发病率 0.1% 白人高发，无性别差异 发病年龄20~50岁常见，儿童亦可罹患 日本二战后发病率逐渐增高 我国无流行病学资料 占耳性眩晕的61~64% 病因和发病机制 解剖因素 遗传因素 免疫因素 病毒因素 血管因素 代谢因素 心理因素 治疗 无特效疗法改变临床病程 原因 确切病因不明 安慰剂药效已被广泛认可 此病有缓解或消失的倾向 保守治疗 眩晕急性发作 普鲁氯哌嗪 肉桂苯哌嗪 异丙嗪 安定 维持治疗 利尿剂 安慰剂 血管扩张剂 心得安 皮质类固醇激素 眩晕最终消失者占患者的70%~90% 手术治疗 30%~10%的患者需要手术治疗 手术分为保守性手术和破坏性手术 保守性手术主要指内淋巴囊手术 破坏性手术指迷路切除术、前庭神经切断术和化学性迷路切除术 临床资料 1983~2003 手术治疗梅尼埃病98例 年龄 20~70岁 已状窦后前庭神经切断术35例 内淋巴囊引流术63例 梅尼埃病首发症状与病程 1995CHE根据听力损