盆腔脓肿超声图片.pptVIP

3月 主讲人：章宽静 女，33岁 病史：1月前行清宫术，腹痛，发热4天 T:38.9°C 诊断检查 实验室检查： 1.血常规 WBC:11.7x10 9 /L 2超声检查：子宫未见明显异常。于子宫左后方可见约80x48mm的不均质回声团，边界欠清，形态不规则，CDFI:内可见少量血流信号。 讨论 1.考虑那些疾病？ 2.鉴别点？ 鉴别诊断 1.异位妊娠破裂或流产 2.盆腔积血 3.急性阑尾炎 手术 盆腔脓肿清除术+左侧附件切除术 术中见与子宫及左侧附件粘连。 盆腔脓肿 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴 病因 盆腔脓肿是指盆腔内脏器以外的区域积聚脓液。 大部分盆腔脓肿是由输卵管炎开始，极少数由结核感染所致; 此外，阑尾炎、陈旧性宫外孕破裂、输卵管卵巢脓肿破裂、妇产科手术后血肿或积液、癌肿放射治疗后、尿液外渗、乙状结肠或盲肠穿孔等也可引起。 特点 盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较 小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。 临床表现： 1.高热、寒战，体温高达39-40℃