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体弱儿管理 阜阳市妇幼保健所儿科主任 杜凤云 一、体弱儿的范围 体弱儿的筛查、诊治和随访等管理工作是儿童体检系统管理的重要内容，为不断提高儿童保健管理质量、促进儿童健康，所以要做好体弱儿管理工作。 （一）体格发育方面包括：早产儿、低出生体重儿、满月增磅不足600克的新生儿，营养性缺铁贫血、中重度营养不良、维生素D缺乏性佝偻病。 （二）心理发育方面包括：感知觉、运动、语言、认知、情绪、个性特征、社会交往等方面障碍。 （三）五官方面包括：弱势、斜视、听力障碍等。 （四）先天性缺陷方面包括：先天性心脏病、唇腭裂、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等。 二、体弱儿分类 各地情况不同，体弱儿分类可有差别。 （一）Ⅰ类体弱儿： 1.轻、中度营养性缺铁性贫血。 2.中度营养不良儿。 3.出生体重≧2000g且孕周≧35周的早产儿，低出生体重儿。 4.满月增磅不足600g的婴儿。 （二）Ⅱ类体弱儿： 1.活动性维生素D缺乏性佝偻病。 2.出生体重＜2000g或孕周＜35周的早产儿，低出生体重儿，低出生体重儿中的足月小样儿。 3.重度营养性缺铁性贫血；轻、中度贫血经铁剂治疗4周后，复查血红蛋白未上升者。 4.早产儿，低出生体重儿经3个月的管理效果不明显者。 5.中度营养不良儿经3个月管理效果不明显者。 6.轻、中度肥胖儿。 （三）Ⅲ类体弱儿： 1.重度营养不良。 2.佝偻病经三次治疗后仍为活动期