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精神疾患

認識常見的精神疾病 常見的精神疾病 : • 情感性疾患 (mood disorders) – 憂鬱症 –躁症 – 雙極 (bipolar disorder) – 季節性憂鬱症 • 焦慮性疾患 (anxiety disorders) –普遍性焦慮症 – 恐懼症 –創傷後症候群 (PTSD) –強迫症 (OCD) • 精神分裂症(Schizophrenia) 你有憂鬱症嗎 ? • 憂鬱症憂鬱症(depression) ,五項下列症狀每天出現並 憂鬱症憂鬱症 持續兩個星期以上才符合診斷: 憂鬱心情 所有活動 、興趣或喜樂都顯著減少 食慾及體重明顯上升或下降 睡眠異常 :失眠或嗜睡 感受不安定感或被拖滯感 疲倦或失去活力 無用或罪惡感 無法集中精神 反覆想到死亡和自殺 Mood disorders 情緒障礙: depression • Depression ( 憂鬱症): 不快樂 、失去興趣、失去活力、失 去食慾、無法專注、煩亂無法休息 • 好發率約13%~20% ;女性高於男性 • 未接受治療的狀態,病程約數月 • 有80%的自殺者是憂鬱症患者 • Prozac (百憂解 是) serotonin的促進劑 (SSRIs: selective serotonin reuptake inhibitors) ,有抗憂鬱的效果 • 與遺傳有關:同卵雙胞共發率 60% ;異卵雙胞共發率20% • Unipolar depression:在正常情緒狀態和憂鬱狀態間來回 的情緒障礙 • Bipolar disorder (manic-depressive illness):在躁症和憂 鬱狀態間來回的情緒障礙 • PET study: depression病人在frontal cortex和amygdala杏仁( 核激發量較高) Amygdala的異常會持續 到depression病徵減緩 後一段時間 使用antidepressants藥 物則會立即有正常的 amygdala激發狀態 憂鬱症的生化原因 • 憂鬱症的monoamine hypothesis (單胺類神經傳 導物質量少引起憂鬱症 ): – Serotonin (血清素 ; 5HT) – Nor-epinephrine (正腎上腺素) • Antidepressant drugs: MAOI • Electroconvulsive shock therapy (ECT) or TMS: 施予後會使單胺類神經傳導物質濃度增高 • 新近藥物 :SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ,有抗憂鬱的效果。如Prozac (百憂解 ) 是 serotonin的促進劑 。 正常人的睡眠形態 憂鬱症與睡眠 除了失眠• 、淺眠外的睡眠異常: • 憂鬱症患者缺少 stage 3和stage 4 • 憂鬱症患者到達快速動眼期(REM)的 時間顯著比正常人早且 頻率高( 左圖) REM sleep deprivation具有療效 ! 憂鬱與季節 • Seasonal affective disorder (SAD) 季節性情感疾患 – Winter depression ( 冬天憂鬱) : depression,暴食 、低落、嗜睡 – Summertime mania (夏季躁症 ) • 好發在女性身上 ,onset time常見於青少女時期 • 居住緯度越高 ,越常見 • Light therapy:照光治療可以改善 winter depress

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