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精神疾患
認識常見的精神疾病
常見的精神疾病 :
• 情感性疾患 (mood disorders)
– 憂鬱症
–躁症
– 雙極 (bipolar disorder)
– 季節性憂鬱症
• 焦慮性疾患 (anxiety disorders)
–普遍性焦慮症
– 恐懼症
–創傷後症候群 (PTSD)
–強迫症 (OCD)
• 精神分裂症(Schizophrenia)
你有憂鬱症嗎 ?
• 憂鬱症憂鬱症(depression) ,五項下列症狀每天出現並
憂鬱症憂鬱症
持續兩個星期以上才符合診斷:
憂鬱心情
所有活動 、興趣或喜樂都顯著減少
食慾及體重明顯上升或下降
睡眠異常 :失眠或嗜睡
感受不安定感或被拖滯感
疲倦或失去活力
無用或罪惡感
無法集中精神
反覆想到死亡和自殺
Mood disorders 情緒障礙:
depression
• Depression ( 憂鬱症): 不快樂 、失去興趣、失去活力、失
去食慾、無法專注、煩亂無法休息
• 好發率約13%~20% ;女性高於男性
• 未接受治療的狀態,病程約數月
• 有80%的自殺者是憂鬱症患者
• Prozac (百憂解 是) serotonin的促進劑 (SSRIs: selective
serotonin reuptake inhibitors) ,有抗憂鬱的效果
• 與遺傳有關:同卵雙胞共發率 60% ;異卵雙胞共發率20%
• Unipolar depression:在正常情緒狀態和憂鬱狀態間來回
的情緒障礙
• Bipolar disorder (manic-depressive illness):在躁症和憂
鬱狀態間來回的情緒障礙
• PET study:
depression病人在frontal cortex和amygdala杏仁(
核激發量較高)
Amygdala的異常會持續
到depression病徵減緩
後一段時間
使用antidepressants藥
物則會立即有正常的
amygdala激發狀態
憂鬱症的生化原因
• 憂鬱症的monoamine hypothesis (單胺類神經傳
導物質量少引起憂鬱症 ):
– Serotonin (血清素 ; 5HT)
– Nor-epinephrine (正腎上腺素)
• Antidepressant drugs: MAOI
• Electroconvulsive shock therapy (ECT) or TMS:
施予後會使單胺類神經傳導物質濃度增高
• 新近藥物 :SSRIs (selective serotonin reuptake
inhibitors) ,有抗憂鬱的效果。如Prozac (百憂解 )
是 serotonin的促進劑 。
正常人的睡眠形態
憂鬱症與睡眠
除了失眠• 、淺眠外的睡眠異常:
• 憂鬱症患者缺少 stage 3和stage 4
• 憂鬱症患者到達快速動眼期(REM)的
時間顯著比正常人早且 頻率高( 左圖)
REM sleep deprivation具有療效 !
憂鬱與季節
• Seasonal affective disorder (SAD)
季節性情感疾患
– Winter depression ( 冬天憂鬱) :
depression,暴食 、低落、嗜睡
– Summertime mania (夏季躁症 )
• 好發在女性身上 ,onset time常見於青少女時期
• 居住緯度越高 ,越常見
• Light therapy:照光治療可以改善 winter
depress
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