眩晕_课件创新.pptVIP

眩晕 眩晕的定义 眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉，是自觉的平衡感觉障碍或空间位相觉的自我体会错误，病人主观感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉 眩晕相关的解剖结构 内耳（inner ear） 骨迷路：前庭、骨半规管、耳蜗 膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管、 膜蜗管 听神经：蜗神经、前庭神经 脑干前庭神经核团 小脑 皮层 其他：脊髓、头、颈、躯干、四肢 骨迷路 前庭：位于耳蜗与半规管之间，与平衡有关 骨半规管：3个弓形弯曲的骨管，互相成直角，分为外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管，当头前倾30度时，外半规管平面与地面水平，与平衡有关 耳蜗：与听力有关 膜迷路 椭圆囊：分布有前庭神经椭圆囊支的纤维，感受位置觉，亦称位觉斑 球囊：亦称位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维分布 椭圆囊和球囊由支柱细胞和毛细胞组成，毛细胞上方覆有一层胶体膜叫耳石膜，此膜系有多层以碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石和蛋白质凝和而成（良性发作性位置性眩晕的解剖基础） 膜迷路 膜半规管：当纤毛因内淋巴流动而朝动纤毛方向倾斜时，半规管处于刺激状态；若朝静纤毛方向倾斜时，处于抑制状态 膜蜗管：位于基地膜上的螺旋器又名Corti氏器，是听觉感受器的主要部分 前庭神经传导通路 前庭神经首先进入桥脑延髓，大部分神经纤维终止于前庭神经核区，小部分入小脑。当一侧前庭神经损害时，引起两侧传入不平衡，在大脑