全国第三次死因调查河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担.pptVIP

* 全国第三次死因调查河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担 贺宇彤 田国 栗华 朱俊卿 侯浚 张敬一 河北医科大学第四医院 河北省疾病预防控制中心 第一作者姓名及身份证号码： 贺宇彤通讯作者姓名：贺宇彤 研究背景（1） 掌握影响居民健康的主要疾病死亡率及死因构成变化趋势，对制定防治政策及合理配置卫生资源具有重要意义。卫生部分别于70年代、90年代进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查。随着疾病模式的转变和人口老龄化的到来，恶性肿瘤已严重危害着人类的健康，是导致人群早死的主要疾病。 研究背景（2） 为进一步揭示社会经济发展、环境变化与主要疾病发生的关系，完善和调整防治策略措施，卫生部于2006年开展了全国第三次死因回顾抽样调查。 河北省根据卫生部的统一部署对全省有代表性的18个市县进行以恶性肿瘤为重点的全死因调查，摸清了河北省21世纪初恶性肿瘤的死亡情况以及造成的疾病负担。 材料与方法（1） 调查对象：采取随机二阶段分层、整群抽样方法，以县（区）为单位抽取。 抽样县市分别为石家庄市桥东区、张家口市桥东区、秦皇岛市海港区、唐山市开平区、 邯郸地区涉县、磁县、武安市、邢台地区任县、石家庄地区赞皇县、衡水地区深州市、保定地区望都县、安新县、沧州地区黄骅市、廊坊地区霸州市、张家口地区宣化县、赤城市、承德地区丰宁满族自治县、唐山地区迁西县。 涉县、磁县、武安 任县 赞皇县 深州 望都、安新 黄骅 霸州 宣化、赤城 丰宁 迁西 材料与方法（2） 调查对象：全省范围内抽取样本13,791,868人（占全省总人口的20.15%），其中城市人口2,291,292人，农村人口11,500,576人。 调查方法：统一按卫生部编制的《全国第三次死因回顾抽样调查指导手册》的程序进行。 河北省抽样地区2004-2005年人口金字塔 材料与方法（3） 潜在减寿年数 PYLL采用“组中值法”计算: PYLL=∑{（e-ji）×di}。其中e为生存目标年龄(本文定为70 岁), ji 为年龄组组中值,di为年龄组死亡数。 平均减寿年数（AYLL）:即实际死亡年龄与寿命预期值之差的平均值。 AYLL=PYLL/∑di=∑aidi/∑di 标化减寿年数（SPYLL） : SPYLL=∑{PYLLx×Cx} (Cx为x年龄组的校正因子),Cx=(Rx/N)/(Yx/n),Rx为标准人群中x年龄组人口数,Yx为实际人群中x年龄组人口数。Cx为标准人群中年龄组人口数构成比与实际人群中年龄组人口数构成比之比,其中N为标准人群总人口数,n为实际人群总人口数。 标化减寿率（SPYLLR）: SPYLLR=SPYLL/n×1000‰。n为实际人群总人口数 结果 河北省2004—2005年总死亡病例82,878例，平均死亡率为600.9/10万，标化率为552.3/10万。其中死于恶性肿瘤为18,424例，占全部死亡原因的22.23%，仅次于脑血管病位于第二位。 河北省全死因构成比 - 2004-2005 全国全死因构成比 - 2004-2005 结果 河北省抽样市县恶性肿瘤死亡率为133.6/10万（全国为135.88/10万）。其中男性死于恶性肿瘤为11,748例，死亡率为165.7/10万，女性死亡6,676例，死亡率为99.6/10万，死亡率之比为1.66:1，男性明显高于女性。 Top ten cancer mortality by sex in 2004-2005 in Hebei Province Stomach 24.5% Lung 23.3% Esophagus 17.4% Liver 17.1% Colorectal 3.5% CNS 2.8% Leukemia 2.2% Pancreas 1.4% Bladder 1.2% Bone 1.1% Men Women Lung 20.9% Stomach 18.1% Esophagus 14.5% Liver 13.4% Breast 5.8% Colorectal 4.4% CNS 3.8% Leukemia 3.1% Cervix 2.6% Pancreas 1.9% Men Women Site PYLL SPYLL SPYLLR（‰） AYLL Site PYLL SPYLL SPYLLR（‰） AYLL Liver 21775.0 18144.54 2.56 10.82 Lung 8665.0 7350.54 1.10 6.18